Перелом 5 плюсневой кости

Константин Тищенко23 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм.
При переломах 5 плюсневой кости без смещения обычно рекомендуют:

Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Можно подколенный костыль. Замена гипса ортезом допускается на усмотрение лечащего врача.

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылём, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Глюконат кальция или мумиё, или другой органический кальций. Витамин Д у Вас назначен.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Арсентий Кошкин23 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Присоединяюсь к коллеге в просьбе предоставить ренгенограммы.
Отвечая на Ваш вопрос: При соблюдении режима (полное отсутствие осевой нагрузки в течение всего срока) и адекватной иммобилизации прогноз благоприятный.

Сроки консолидации: Учитывая возраст и отсутствие отягчающих факторов (сахарный диабет, остеопороз, курение), ожидаемый срок формирования первичной костной мозоли — 6-8 недель. Контрольная рентгенограмма, которую необходимо выполнить через 4-5 недель, покажет динамику. Окончательное, плотное сращение наступит к 8-10 неделям с момента травмы.

Восстановление функции: После снятия иммобилизации и разрешения дозированной нагрузки могут быть: умеренная атрофия мышц голени - тут ничего страшного - с увеличением нагрузки все пройдет. Тугоподвижность в голеностопном суставе - тоже самое - при последовательной ЛФК все разрабатывается без проблем.

Возможны остаточный отек и дискомфорт при ходьбе.
Это нормальные этапы реабилитации.

Для их преодоления будет необходима последовательная восстановительная терапия под руководством врача-травматолога или реабилитолога: лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц и восстановление объема движений, массаж, физиотерапия. Полное восстановление походки и возможности длительной ходьбы может занять еще 1-2 месяца после снятия ортеза.

Как-то так. Удачи!