Что вас беспокоит?
Консолидированный неправельно срощийся пепелом
Здравствуйте подскажите пожалуйста,муж с СВО . Консолидированный неправельный перелом 2,3,4,5 плюсневых костей со смещением. Нога опухшая ,ходит с костылем ,полностью наступить не может ходит опираясь на пятку,при физ нагрузке синюшний темный цвет. Также нога болит ,если долго ходит. На ногу не может одеть даже ботинок .Подскажите пожалуйста, должны ли провести хирургическое вмешательство ? Показана ли операция. Так уже 3 месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На фото имеется существенная деформация стопы.
Скорее всего, имеем дело с неправильно сросшимися переломами, наверняка повреждены связки и сухожилия.
В таких случаях показано обследование и восстановительное хирургическое лечение в Федеральном центре травматологии, если уже на гражданке, или в учреждениях МО, если ещё военнослужащий.
Из учреждений МО рекомендую госпиталь Бурденко в Москве или Военно-медицинскую академию в Питере.
Из Федеральных центров травматологии просто выбирайте ближайший, записывайтесь на сайте и езжайте на консультацию.
Если осколков нет, то для обследования рекомендуется МРТ и рентген.
Если осколки есть, то пока только рентген.
По месту жительства такие операции делать не рекомендую. Нужно выдвигаться в Федеральные центры.
В Бурденко делали операцию на ортерию. Показания,также были к ним на хирургическую операцию, в эпикризе там в Бурденко написали ,чтобы начмед в части отправил запрос для дальнейшего хирургического лечения ,но в части начмед не посчитал нужным отправить запрос туда . В итоге сейчас в Екатеренбурге отказали , и в продлении отпуска , про операцию вообще даже не предложили. Вот и не знаем куда бежать. Нога вообще не функционирует.
Осколки есть в ноге,не все вытащили. Наступил на мину муж ,разорвало и сломало. Зашивали , пока зарастало не трогали,поэтому и в Бурденко ,когда делали на артерию , в щеке операцию ,не стали сразу ногу трогать ,не все заросло. А сейчас заросло и куда податься не понятно. Только выбивать , у начмеда ,чтобы отправлял запрос в Бурденко как и написано.
В Екатеринбурге попробуйте обратиться в Уральский НИИ травматологии и ортопедии, хотя бы на консультацию.
Будет дополнительным основанием, чтобы настаивать на направлении.
Конечно, пока Вы военнослужащий гражданские клиники Вас оперировать не будут.
Так же можете написать электронное письмо в Бурденко. Приложите их выписку и фоно стопы, свежие рентген снимки.
Попросите вызвать на осмотр и операцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с неправильно консолидирующимся переломом плюсневых костей.
Для уточнения диагноза желательно увидеть свежие рентгенограммы.
Лечение огнестрельных ранений и МВР проводится в несколько этапов:
-сначала выполняют ПХО раны,удаляют инородные тела при возможности.
-второй этап лечения после заживления раны - остеосинтез костей,реконструктивные операции на сухожилиях
У вас сейчас возможен второй этап -реконструктивная операция на стопе.(если на контрольных рентгенограммах выраженная деформация плюсневых костей)
-выполнение контрольной рентгенографии стопы
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции
Всего самого наилучшего!
Только в Екатеренбурге сказали,не знаем чем помочь. Нога не функционирует ,болит. В Бурденко в Москве , когда была операция на ортерию в щеке ,смотрели ногу и сразу написали,чтобы делал с части начмед запрос к ним ,для дальнейшего хирургического лечения. Но он делать этого не стал. Сейчас,наверное только добиваться направления в Москву ,запрос ,чтобы он делал .
Значит нужно добиваться направления в специализированное медицинское учреждение
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае показана консультация невролога. Возможно понадобится ЭНМГ стопы и голени для уточнения какая веточка нерва попала в рубцовые спайки мозоли. Это поможет при реконструктивной операции неправильно сросшихся переломов костей стопы по мобилизации нерва из рубцов мозоли. Вопрос нужно решать на уровне федерального центра травматологии и ортопедии. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20224 ответа
- 13 Мая 20237 ответов
- 17 Ноября 20231 ответ