Достаточно ли назначенное лечение — вопрос №395262

Question

Достаточно ли назначенное лечение — вопрос №395262

Варвара

542 просмотра

15 января 2021

Здравствуйте! Первые симптомы были 4 января, кашель очень сильный и температура 37.5. Все прошло ровно через сутки. В этот понедельник 11 января начался насморк, пропал вкус и запах, кашель не сильный, температура 37.2 тест вчера вечером пришёл положительный и через 30 минут к нам приехали космонавты, привезли лекарства. К этому времени сутки болела спина между лопаток и грудь, температура поднялась до 37.8 лекарства favira 200 и korokin 200. Первое пить 5 дней, первый день по 8 табл 2 раза в день, потом по 3 таблетки. Второе по 1 таб 2 раза в день 5 дней. Нахожусь в Турции, языковой барьер. Про антибиотики не сказали ничего!!! . От кашля ацц 1200 раз в день и витамины. Скажи пожалуйста, этого достаточно для лечения? Надо ли мне проситься на кт? Вчера вечером первую дозу всех таблеток выпила, сейчас температура 37.2. Сатурация 95-96, я курю, у меня сатурация редко бывает больше 96. Подскажите, чем ещё по лечиться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

12 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно,Вит Д , Вит С, цинк

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 января 2021

Педиатр

Вит д 4000 ме, Вит с 1000 мг сут, цинка 50

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Маргуба, цинк пью 15,этого мало? С и д тоже пью по 1000 и по 4000 д. Расчёт воды в день? 30 мл на кг

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 января 2021

Педиатр

Да, воды в день теплой зо мл на кг веса в сутки

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 января 2021

Педиатр

Вит д 4000 обычно,а цинка 50 .

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Варвара. Лечение адекватное и достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Михаил, спасибо, доктор. А на кт мне нужно проситься?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Варвара, чем больше информации, тем лучше. Если есть возможность сделайте. Только следует организм подготовить. Перед КТ принять капсулу витамина Е и выпить стакан сока (гранатового или вишневого). После КТ на 1-2 дня этот комплекс 2 раза в день для уменьшения лучевой нагрузки от КТ. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Михаил, я прикрепил вчерашний анализ крови. Посмотрите пожалуйста, стоит ли беспокоиться о пневмонии?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Варвара, по анализу есть вирусная нагрузка. Пневмонию ставят выслушивая (аускультация) легкие (делает врач) или по лучевым процедурам (рентген в двух проекциях или КТ). С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Михаил, совсем забыла и Вы молчите. А что с антикоагулянтами.? Пить не пить и что пить? У меня есть что-то типа нашего кардиомагнила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Варвара, можно типа кардиомагнила, но кардиомагнил не антикоагулянт, а антиагрегант. Антикоагулянты, которые назначают в РФ, это эликвис и ксарелто под контролем анализа Д-димер. С уважением.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Назначения правильные и достаточные.
Не забывайте соблюдать питьевой режим 30 мл воды на кг веса.Можно добавить поливитамины

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! В назначении есть основной патогенетический препарат Фавира, который вы должны приимать по схеме, в зависимости от веса (можете указать вес и назначенную дозу приёма). Второй препарат Корокин с фавира не применяется. Это препарат из времени первой волны короновируса, когда лечение было ещё не известным. Его действие на вирус недосказали, а побочных эффектов, типа миокрдита и серьезных нарушений ритма, очень много. В России его уже полгода не используют в лечении Ковида. Судя по анализу крови и по симптомам у вам легкое течение Ковид-ОРВИ, которое лечится также, как привычное сезонное ОРВИ, симптоматически - питье, жаропонижающие, легкое белковое питание, при кашле с мокротой - муколитики, при болях в спине (характерны для Ковтда из-за действия на нервные окончания) анальгетики НПВС. И базовая противовирусная терапия - Фавира. Из дополнительных можно принимать Вит Д 2000 ед и препараты цинка 50 мг/сут.Всего остального на данном этапе не требуется, в том числе антибиотиков.
И следить за симптомами. Тревожные симптомы- появление одышки, снижение сатурации менее 94, учащенное дыхание более 20 в минуту, может быть дезориентированность и температура 38,5 более 5 дней, не снижающаяся жаропонижающими. Это повод для неотложного осмотра врача с поведением аускультации, КТ и биохимии крови.

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо, доктор. Вес 110,рост 177.фавира первый день вчера вечером 8 таблеток и сегодня утром 8 таблеток. Далее по 3 табл утром и вечером всего 5 дней. Значит итог такой - коракин я не пью. А пью фавиру, ацц, супростин, кардиомагнил, витамины и наблюдаю себя. Кт пока не нужно и антибиотик тоже. Все правильно я поняла? Коракин выбрасываю?

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Лариса, да, ещё забыла, кардиомагнил пью на ночь

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021

Терапевт, Нефролог

АЦЦ только при условии наличия влажного кашля, при сухом он не применяется. Если кашель сухой и изнуряющий, то тоже симптоматический препарат типа Синекода иди Омнитуса.
Много пить!!! Это важно, до 2 л жидкости, преимущественно воду, травяной / зелёный чай, компот, морс. Корокин не пить.
Доза и продолжительность Фавира на ваш вес - по1600мг2р/сутв1-йдень и далее по 600мг2р/сут со 2 по 10день. Кардиомагнил на ночь подойдёт, это тоже снижает риски тромбоза при Ковиде.
И следите за сбой. По возможности, двигайтесь, особенно ноги! Если есть варикоз, то бинтуйтесь эластическими бинтами на период лечения Ковида, или носите компрессионные чулки.
При Ковиде профилактического лечения осложнений не бывает, а существует терапия фактически возникших осложнений. Но это не обязательно должно быть. Антибиотик а данном случае, подавит противовирусный иммунный ответ организма, что очень нежелательно на начальном этапе.
До 5-7 дня болезни антибиотики при Ковиде не назначаются. У вас заболевание протекает в легкой форме.
Не волнуйтесь, лечитесь, наблюдайте, будьте бдительны и Выздоравливайте.

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Лариса, появились новые вводные...
25% поражения лёгких на кт. Что делаем?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021

Терапевт, Нефролог

Варвара, добавляем антибиотик. Если с выбором в Турции нет проблем, то остановиться на респираторном фторхинолоне - Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, 7 дней, и меняем кардиомагнил на Эликвикс (Апиксабан 2,5 мг*2р/сут) или Ксарелто (Ривароксабан 10 мг*1р/сут). Остальное продолжаете и наблюдаете.

Пожаловаться

Варвара, 15 января 2021

Клиент

Лариса, я прикрепил ещё новые вводные, анализы сегодня и назначение врача. Поправочка в % повреждения лёгких 10-15% Элигуис в Турции только 5 мг. Я купила. Пить раз в день на начь или делить пополам на два приёма. Прочитала, что с ним Нельзя принимать вроде немесила, нурафена... Это правда? А боль чем снимать? Описание кт будет завтра вроде.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021

Терапевт, Нефролог

В назначении есть антибиотик Зимакс 400 мг, это аналог нашего Супракса. Можно принимать его, если нет Левофлоксацина. Эликвикс не делится, принимайте по 5 мг*2/сут, это небольшая доза. Обезболивающие по нем можно принимать по требованию, но не системно, но помнить, что парацетамол (в назначении он называется Parol 500 mg)тоже обезболивающий из этой же группы, чтобы не было комбинации. Желудок можно защищать омепразолом 20 мг*2р/ сУт, если он квас скомпрометирован гастритом.

Пожаловаться

Варвара, 17 января 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте! Принимала зимакс, толку 0. В назначении 1 раз в день 400 мг. Вчера температура весь день 37.8, боли в груди, полной грудью не вдохнуть. Сегодня 37,и если бы не боль в груди, то состояние вполне сносно. Нашла левофлоксацин, правда доза большая 750мг.Его надо пить? На зимакс температура держалась и боли усилились.
Скажите СРБ 38 У МЕНЯ, при норме меньше 5,это о чем говорит? Бак инфекция присоединилась?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! На самом деле, воспалительный процесс небольшой интенсивности, СРБ не высокая в сравнении с уровнями, которые в основном наблюдаются (более 100 мг/л). Судя по уровню температуры, напротив, динамика положительная. Это один один из критериев улучшения. Боли в грудной клетке напрямую с лёгкими не связаны. При Ковиде повреждаются нервные и мышечные волокна корпуса (спины, грудной клетки), вызывающие боли разной интенсивности. Многие пациенты описывают «ощущение кола в спине,боли в коже». Это нейромиопатия от токсического вирусного действия.
Если вы зимакс закончили принимать, то можно добавлять в лечение Левофлоксацин. В дозе 750 мг он принимается 1р/сут, 5 дней. Для облегчения болей по прежнему анальгетики НПВС (если они проблемны для вас), можно добавить инъекции мильгаммы в/м по 2 мл*1р/сут, 5-10 дней.
Много пить.
После выздоровления, возможна температурная реакция в пределах 37-37.3, слабость, потливость, утомляемость. Это проявление астено-вегетативного синдрома после ковид-инфекции, нормальное течение реабилитационного периода. Если это будет трудно переносить, то можно проводить метаболическую и антиоксидантную терапию (мельдоний и мексидол), она поможет восстановится быстрее.

Пожаловаться

Варвара, 17 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо, доктор. Но нет, температура опять 37.5 общее состояние лучше, а температура намертво стоит как и в первый день. Я все поняла. Спасибо)!

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 15 января 2021

Терапевт

Доброго времени суток Варвара.Продолжить лечение Фавирой. Я бы Вам посоветовал прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день месяца.Назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у пациентов со средне-тяжелым и тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой.Доказано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Рекомендую Витамин С 750 мг. в сутки, растворимые табл, месяц,. Ацетил-глутатион 100 мг 2 раза в день, месяц. Витамин Д (Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс табл 2000 МЕ ) 2 месяца, Магне В6 1т 3 раза в день месяц. Ежедневно измерять сатурацию.
Витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита, против воспалительной атаки, иммуномоделирующее средство.
Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом

Пожаловаться

Пантелеева Кристина Алексеевна, 15 января 2021

Невролог

Здравствуйте! Лечение адекватное, советую исключить корокин. Желательно выполнить КТ

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Антибиотики Вам пока не нужны, этого достаточно, при повышении температуры тела выше 38-подключите антибиотики, обильное питье, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, вит С 1000 мг

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 15 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, у вас легкое течение заболевания, без высокой температуры. В этом случае КТ не рекомендуется, так как результат не влияет на схему дальнейшего лечения. Лечение продолжается как при обычном ОРВИ: обильное теплое питье, витамины Д (2000 МЕ) и С. Антибиотики назначаются при убедительных признаках бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, повышение прокальцитонина, длительная лихорадка, гнойная мокрота ). Гормоны тоже не нужны, они назначаются в тяжелом состоянии с цитокиновым штормом. Возможно понадобятся антикоагулянты ,так как у вас имеется избыточный вес, а это немного может утяжелять течение. Я бы рекомендовала сдать д-димер,чтобы исключить повышенное свертывание крови. При повышенном значении необходимо начать прием эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки либо ксарелто 10 мг 1 раз в сутки. А также с-реактивный белок, оценить степень воспаления. От кашля сухого можете использовать препараты - Синекод либо Омнитус. При кашле с мокротой АЦЦ, но в дозе 600 мг в сутки. 1200 доза высоковата. И ,конечно, продолжайте Фавира по схеме-это основной препарат ограничивающий размножение и распространие вируса и ,таким образом, предотвращающий осложнения коронавирусной инфекции-пневмонию. Проведите контроль анализов через 5-7 дней. При ухудшении состояния: повышение температуры , снижение сатурации до 93 и ниже, повышение ЧДД выше 20 нужен осмотр врача с решением вопроса о проведении КТ и возможной госпитализации.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 15 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно добавить к лечению витамины обязательно - витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, ацц продолжайте 7-10 дней. КТ лёгких делать сейчас острой необходимости нет. Если появится одышка, высокая температура тогда нужно будет настаивать на выполнении кт лёгких

Пожаловаться

Рудик Анна, 15 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. На данном этапе лечение адекватное. Пока что необходимости настаивать на КТ нет. Если будет снижение сатурации ниже 95%, пстойкое повышение температуры тела до 38,0 С и выше, появится одышка, тогда обязательно настаивайте на повторном осмотре врача и КТ. Пейте больше жидкости, витамины С, цинк, Д.

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 15 января 2021

Терапевт

Добрый день! Вам назначили противовирусные препараты используемые при коронавирусной инфекции, их необходимо принимать как прописали. Анализ крови хороший, без признаков бактериальной инфекции, поэтому необходимости в антибактериальной терапии нет. К существующему лечению вы можете добавить препараты интерферона альфа 2 б с антиоксидантами. Не забывайте про обильное теплое питье.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Для КТ показаний нет.
Критерии ухудшения после которых нужно делать КТ и возможно заподозрить вирусную пневмонию: температура выше 38 градусов, кашель с зелёной мокротой, одышка и снижение сатурации кислорода.
Сейчас только обильное тёплое питьё.
Кардиомагнил можно продолжить до месяца, если возраст старше 45 лет.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта до месяца.
Если нет склонности к повышенному давлению можно принимать растительные адаптогены Элеутерококк или Женьшень утром в течение месяца.
Сдайте кровь на антитела к короновирусной инфекции через 2 недели.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Лечение Вам назначено верное и адекватное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что такое прекращение седации, диагностическое окно

3 ответа

19 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Антитела к ковид

1 ответ

4 июня 2021

Владимир, Берёзовский

Вопрос закрыт

Нужно ли лечение

5 ответов

31 января 2024

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Безконтрольный прием антибиотика

5 ответов

28 сентября 2024

Сергей, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка биохимии клинический анализ крови

3 ответа

3 февраля

Екатерина, Дмитров

Вопрос закрыт

Температура и рвота

5 ответов

19 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос