Что вас беспокоит?
Корректировка дозировки Кретор 10 мг.
Добрый день! Год назад поставлен диагноз атеросклероз ( 2 бляшки на шее 20 и 40 мм. ) По назначению врача год принимаю препарат Крестор (10 мг. вечером) По результатам анализов последней липидограммы: Холестерин 2.78, ЛПВП 0.82, ЛПНП 1.65, ЛПОНП 0.32, триглицериды 2.11, КА 2.4, AIP 0,21 Подскажите, пожалуйста, некоторые показатели ниже нормы, стоит ли снизить дозировку Крестор до 5 мг. или оставить всё как есть. Спасибо.
Здравствуйте!
При наличии атеросклероза нужно ориентироваться на показатели ЛПНП и триглицеридов, так как именно они откладываются в артериях. Чтобы атеросклероз не прогрессировал, ЛПНП должны быть не выше 1,4, а триглицериды - менее 1,7. Так что дозу крестора снижать не рекомендуется, так как показатели ЛПНП и триглицеридов выше нормы, а рекомендуется еще добавить прием эзетимиба 10 мг вечером для усиления эффекта. Эзетимиб - это не статин, он адсорбирует холестерин в кишечнике. Есть комбинированные препараты, которые содержат розувастатин и эзетимиб в одной таблетке - зенон 10+10 мг или роксера плюс 10+10 мг вечером 1 раз в день.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, добрый день! Спасибо за ответ. Обязательно переговорю с врачом по препарату, еще раз большое спасибо, с наступающим вас Новым годом.
Принятый ответ
Спасибо, и Вас с наступающим Новым годом, крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте!
В первую очередь хочу отметить,что вы большой молодец выполняете все рекомендации врачей . Что касается есть ли необходимость снизить дозу Крестора , в целом эффективная доза данного препарата 20 мг а у вас итак 10 мг только, поэтому я бы рекомендовал продолжить в той же дозе ,чтобы холестерин был хороший и бляшки были стабильные,конечно и средиземноморская диета .
Крепкого здоровья вам, с наступающим Новым годом 🤩
Адель Маратович, добрый день! Спасибо за ответ. Взаимно, с наступающим Новым годом!
Принятый ответ
☺️
Здравствуйте, показатели липидограммы хорошие! ЛПНП при указанных диагнозах должен быть менее 1,8, у вас как раз в указанном диапазоне. Поэтому снижать дозу крестора не надо!
А вот триглицериды чуть повышены, должны быть менее 1,7. поэтому стоит строже держать диету и можно добавить омакор или омега 3 .
Нет проблем с ЖКТ?
Добрый день, Наталья Евгеньевна! Спасибо за ответ, проблем с ЖКТ нет, очень редко бывает изжога, но это я думаю в погрешности питания, есть слабости. Врач тоже посоветовала пропить Омега 3, что мы уже неделю и делаем. Еще раз большое спасибо, с наступающим Новым годом.
Принятый ответ
И вам всего хорошего!
Добрый день!
При наличие описанных атеросклеротических бляшек в сосудах шеи целевым показателей ЛПНП (плохого холестерина) является уровень менее 1,8. На фоне приема Крестора целевые показа ели достигнуты и это отлично, так как достижение целевых показателей очень важно с целью предотвращения прогрессирования атеросклероза. Поэтому дозу крестора снижать не рекомендовано, так как при снижении дозы вырастут показатели ЛПНП.
Сейчас отмечается небольшое повышение уровня ТГ (при норме до 1,7). Данное повышение корректируется соблюдением средиземноморской диеты, так как уровень три глицеридов в большей степени зависит от питания.
Ольга Владимировна, добрый день! Большое спасибо за ответ. С наступающим Вас Новым годом.
Принятый ответ
Рада помочь! Спасибо и Вас с наступающим праздником! 🎄
Принятый ответ
Здравствуйте, целевое лпнп менее 1,8 ммоль / л, а триглицериды выше 1,7 , в таком случае обычно рекомендуют сохранить назначенную дозу + добавить , к примеру , препарат омега 3 , омакор 1 * 2 р/д 2 мес под контролем показателей липидограммы + Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте!
С учётом размера бляшек целевым ЛПНП считается показатель менее 1.8. И на данном этапе отличный показатель ЛПНП.
Обычно в подобных случаях дозировку не снижают, так как иначе ЛПНП сразу станет больше 2.0.
Но есть повышение триглицеридов, обычно рекомендуется из держать на уровне менее 1.7.
Для из снижения обычно рекомендуется Средиземноморская диета. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
А также часто курсом на 3 мес обычно назначают препарат омакор.
Скажите, артерии нижних конечностей не проверяли?
Алена Германовна, добрый день! Спасибо за ответ, я Вас понял. С наступающим Новым годом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20237 ответов