Нужны ли антибиотики?

Кенюль Мехрализаде24 Декабря 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

То, что на 9-й день болезни температура снова поднялась до 38+, на фоне:
сохраняющегося мучительного кашля,
ощущения заложенности в груди,
выраженной слабости, заставляет думать о возможном бактериальном осложнении после гриппа.

Синекод подавляет кашлевой рефлекс. Он допустим при сухом кашле.

С учётом повторного повышения температуры рекомендуется:
Рентгенография органов грудной клетки
— чтобы исключить пневмонию или другие изменения в лёгких.
Общий анализ крови
— покажет, есть ли признаки бактериального воспаления.
С-реактивный белок (СРБ)
— помогает отличить вирусное воспаление от бактериального и понять, нужны ли антибиотики.

Алена Касимова24 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях
по описанной картине у вас затяжной грипп с выраженным бронхитом. Продолжительная температура, кашель, особенно ночной, темная мокрота и слабость на 7–9 день это типичные признаки вирусной инфекции с возможным вторичным воспалением бронхов. Анализы крови показали повышенный СРБ, лимфоцитоз и нейтропения подтверждают активный воспалительный процесс, характерный для вирусной инфекции, но не исключают присоединение бактериальной инфекции.
Применённый осельтамивир на 4-й день уже дал мало эффекта, что ожидаемо, так как противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов. Синекод уменьшает кашель, но при накоплении мокроты может быть лучше временно использовать муколитики или ингаляции, чтобы не задерживать мокроту.
Обычно выздоровление после гриппа с осложнением бронхитом занимает 2–3 недели. Ваша усталость, слабость и повторный подъём температуры требуют наблюдения. Если температура остаётся высокой, появляются одышка, боль в груди, усиливающаяся мокрота или признаки интоксикации то необходимо очное обследование и возможное назначение антибиотика для профилактики или лечения вторичной бактериальной инфекции.

Петр Ляшенко24 Декабря 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации можно заподозрить затянувшееся течение ОРВИ .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, мазок из зева на флору и чувствительность ; Рентген или Кт ОГК по результатам можно будет откорректировать лечение.Для этого рекомендуют обратиться к врачу