Что вас беспокоит?
Вздутие живота в течение длительного времени
Добрый день! Беспокоит вздутие живота выше пупка с обеих сторон в течение нескольких недель, газы самостоятельно не отходят, постоянно есть чувство расписания. Иногда, особенно с левой стороны, есть ощущение, будто что-то мешает под ребром, как цепляется за ребро. С утра вздутие гораздо меньше, к вечеру прям сильно беспокоит. Работа у меня сидячая, двигаюсь мало. По назначению врача принимала Макмирор и Лакто-Фильтрум ( был лямблиоз), после него начались проблемы со стулом ( жидкий, зловонный, с примесью слизи). Затем принимала 3 раза в день по 2 таблетки Альфа-Нормикс в течение двух недель. Поначалу, вроде, стало полегче, через неделю снова вздутие. Сдать анализы в городе, где я живу, вообще нет возможности, а проблема сильно усложняет жизнь. Подскажите, пожалуйста, что это, предположительно, может быть и какое лечение может помочь? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
Добрый день! Скажите, пожалуйста, данные симптомы не могут быть следствием какого-либо серьезного заболевания?
Здравствуйте! Очень маловероятно, в таких случаях, чтоб точно исключить патологию, рекомендуют сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
Поняла! Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то рэд флаги, которые наверняка указывают на серьезную патологию? Пугает тот факт, что симптоматика держится довольно долго
Да, конечно: повышение лейкоцитов в общем анализе крови, кровь в стуле, ночные симптомы, которые прям будят пациента
Ночные симптомы - это боль или могут быть и другие?
Именно боль
Я летом сдавала анализы и были выявлены цисты лямблий и синегнойная палочка. Доктор назначила Макмирор, я его дважды пропивала. Дома живёт кот, у него точно лямблиоз, лечили много раз - безрезультатно. В нашем городе анализы кала вообще не делают, пока нет возможности их пересдать. Скажите, пожалуйста, может быть такое, что лямблии у меня остались и от них такие симптомы? Или, может, синегнойная палочка так действует? Для её устранения лекарства не назначали, только сказали, что от нее практически невозможно избавиться. Или, может, это последствия от препарата Макмирор? Не могу понять, откуда появились такие симптомы и насколько сложно и долго от них избавляться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая положительную динамику на Альфанормикс, вероятнее всего явления вызваны Сибр. В подобных ситуациях обычно рекомендуют через 20 дней повторить курс лечения в дозировке 400 мг 3 раза в день 10 дней и Энтерол. Для облегчения симптомов вздутия может быть эффективным Эспумизан по 1 т - 3 раза в день до еды курсом 1 месяц.
Все препараты стоит обсудить с доктором очно.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, СИБР может долго развиваться? С чем может быть связано его появление? И может ли он уйти сам, без лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. При положительных результатах после приема препарата альфанормикс можно предположить наличие избыточного бактериального роста в кишечнике. Также важно нормализовать питание и снизить лишний вес.
Добрый день! К сожалению, у нас в городе не делают таких анализов. Скажите, пожалуйста, такие симптомы должны вызвать беспокойство и могут ли они указывать на что-то серьезное?
Принятый ответ
Добрый день.
По анализу крови обращает на себя внимание повышение глюкозы, изменения по инсулину - рекомендуют получить консультацию эндокринолога дополнительно.
По УЗИ описывают увеличение размеров печени, отложение жировых клеток на поверхности.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела (если есть повышение).
По описанию проблемы со стороны кишечника - можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При возможности.
Улучшение от курса Альфа-Нормикса как раз может говорить в сторону синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Но для полного излечения от СИБР иногда требуется 2-3 повторных курса лечения.
При положительном результате на СИБР обычно рекомендуют Альфа-Нормикс 400 мг 3 р/д 10 дней, если на фоне его приема происходит разжижение стула дополнительно назначают препарат Энтерол для поддержания хорошей микрофлоры по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно до выполнения обследований в подобных ситуациях обычно рекомендуют для нормализации состояния:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какая причина появления СИБР может быть? Если его не лечить, он сам не пройдет?
Если его не лечить - редко он сам проходит.
Частые причины это перенесенные кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника, проблема по эндокринологии - сахарный диабет и множество других.
Сначала чувство распирания и ощущения будто что-то мешает под ребром и на пару пальцев выше пупка и на несколько пальцев правее именно с правой стороны, затем через несколько недель появилась слева под ребром. Дискомфорт есть только в верхней части живота слева и справа, больше нигде не беспокоит
И диарея тоже держится уже несколько месяцев от лечения Макмирором, при лечении Альфа-Нормикс и до сих пор
При возможности рекомендуется выполнение обследования, чтобы понять всю картину по кишечнику. Если в месте проживания нет подобных исследований рассмотрите возможность обращения в соседний регион и консультацию эндокринолога, как раз по инсулину и сахару есть отклонения, это может быть причиной возникновения СИБР.
Я раз в год наблюдаюсь у эндокринолога, у меня гипотиреоз и инсулинорезистентность. Принимаю L-тироксин, 75 мг и Глюкофаж по 1000 мг утром и вечером
В августе была как раз на приёме у эндокринолога
Очень переживаю, чтобы не пропустить серьезное заболевание в кишечнике
Каких-либо намеков на серьезную патологию по описанию нет, но основное - это конечно же обследование, оно даст точный ответ о состоянии кишечника.
Скажите, пожалуйста, бывают ли какие-то рэд флаги, которые должны насторожить? Я сдавала летом анализы крови на онкомаркеры, но они не всегда показывают патологию вовремя?
Онкомаркеры применяются только у онкологических больных для диагностики процесса и эффективности лечения.
Красные флаги - это примеси крови в кале, нестерпимые боли в животе, ночная симптоматика болей, нарушения стула.
Поняла, спасибо большое! Значит, пока принимаю Пепсан P, Метеоспазмил и прохожу курс Альфа-Нормикс?
Да, на очных приемах так назначают, если пока что не выполнялись обследования.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20206 ответов
- 2 Марта 202111 ответов
- 14 Августа 20211 ответ
- 15 Августа 202111 ответов