Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3955349

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Здравствуйте ! Ребенку 3 месяца и 4 дня вес 5400 рост 63 см. Родились 3300 и р. 51. Находимся на ИВ.в 1,5 месяца появились высыпание сказали что возможно аллергия на коровий белок , но по анализам не понятно толи на коровий белок толи недостаточность лактозы.По совету педиатра кушали гипоаллергенную смесь НАН опти про 1 .все прошло. Но тут Почти две недели назад ребенок стал очень беспокойный в плане еды, отказывается от бутылочки , крутит головой , выплевывает и плачет, ночью может скушать 120-150 , а днем дай бог 40-60-90 и то редко. Пытаюсь во время сна накормить его тогда хоть что-то да съедает . Сдали анализ на лактозу, педиатр сказал переходить на смесь безлактозную . Подскажите , как долго нужно быть на безлактозной смеси , давать ли в каждое кормление лактазар и на какую смесь лучше переходить ?

У меня нету. У сестры аллергия на пыль, у брата астма .
3 года
24 Декабря 2025·Просмотров: 81·Софи, Новосибирск

Здравствуйте, при лактазной недостаточности, стул будет разъедать попу, полностью впитываться в памперс, пенится, есть такие признаки?

Если есть возможность прикрепите пожалуйста фотографии стула.

Стул бывает впитывается , нет ни пенится , сейчас да попа немного красная .

Поняла тогда назначается или без лактозная смесь или фермент лактазы в каждое кормление, например лактазар, колиф или лактаза Бейби в каждое кормление

То есть можно быть на обычной смеси и при этом давать лактазар?

А как быть с тем что он набирает мало вес

Фото кала прекратила

Да можно, смесь обычную, но добавлять фермент

Сколько за месяц набрали?

Не подскажу но 2 декабря нам было 2 месяца и 13 дней взвешивались были 5285 , а вчера взвешивали 5450

Сейчас, вес укладывается в норму

Здравствуйте

В данном возрасте анализ кала на углеводы является не показательным.
Так как у малыша в данном возрасте незрелая ферментативная система. И результат может быть ложным.

Лактазная недостаточность прежде всего ставится клинически по симптомам.
Симптомы:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
Скажите, отмечаются ли данные симптомы?
Если есть возможность, приложите фото стула пожалуйста к вопросу

Здравствуйте , фото прикрепила . Раздражение появилась только сейчас , и есть кислый запах , а пенистый и тд такого нет.

Фото вижу.
Скажите, на фото отмечается прожилка крови.
Как часто отмечаются прожилки крови?

Если отмечаются не постоянно, то в таком случае можно предполагать, что появление прожилки - результат травматизации сосудика из-за плотного стула.
В таких случаях рекомендуется давать малышу водичку между кормлениями. Из расчета 30-40 мл на 1 кг веса в сутки

По фото данных за проявление ЛН не вижу.
Небольшое раздражение может быть из-за самого стула.
В таких случаях достаточно чаще проводить воздушные ванны, подмывать ребенка под проточной водой, не используя влажные салфетки.
Можно под подгузник наносить Судокрем.

Прожилки за эти 3 месяца были всего 3 раза и то когда тужился, воду даю но особо не пьет, подмываем три раза в день и воздушные ванны проводим и так же кремом мажем

В таком случае, прожилка крови именно из-за травматизации сосудика при плотном стуле и натуживании.
Водичку предлагайте, сколько выпьет, столько выпьет.
Водичка - это профилактика запоров.

А как быть с тем что ребенок мало кушает , в последнее время отказывается от бутылочки . И можно ли перейти на обычную смесь хорошую какую-нибудь и добавлять лактазар например

Да, можно.
Перейти на обычную смесь + добавлять фермент
Лактазар или Колиф или Изикол бэби

Что касается отказа от еды.
Можно предположить ложный отказ. Он часто наблюдается в данном возрасте.
Отказ может быть связан со скачком роста, прорезыванием зубов или началом движения зубов в деснах.
Движение зубов может вызывать дискомфорт у ребенка и соответственно могут наблюдаться описанные Вами жалобы.
Вы все верно делаете, в такой период рекомендуется кормить малыша вокруг снов.
Когда малыш засыпает или когда только пробудился, но еще находится в полусонном состоянии

Можете посоветовать хорошую смесь ?

Принятый ответ

Например Нан комфорт.

Переход на новую смесь должен быть постепенным.

- 1 сутки - замена 1го кормления на 30 мл новой смеси
- 2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
- 3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
- 4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
- 5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
- 6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход на новую смесь

Спасибо большое)

Здравствуйте, для постановки лактазной недостаточности оценвием не результаты а проявление. При лактазной недостаточности стул жидкий , водянистый и впитывается в подгузник , раздражает попу . Какой стул у малыша ? При этом не рекомендуется прием безлактозной смеси , а назначается препарат лактазы лактазар или колиф.

Раздражение есть но не сильное , стул раз в день и бывает мягким со слизью а так же с кислым запахом

Лактазная недостаточность это транзиторное состояние которое проходит самостоятельно по описанию признаков лактазной недостаточности нет. На анализ не ориентируемся

То есть можно вообще быть на обычной смеси и добавлять лактозар ?

Да можно так если есть проявление лактазной недостаточности

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.

По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.

У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.

Урчание бывает но сейчас очень редко, стул имеет только кислый запах и вчера заметила раздражение На попе

Тогда признаки лактазной недостаточности имеются, рекомендую добавить фермент в каждое кормление. Безлактозная смесь не показана.

То есть можно перейти с гипоалергенной смеси на обычную и просто добавлять лактазар ?

Да, можно так)

А можете посоветовать хорошую смесь ?

Nutrilon comfort или NAN comfort

Спасибо

Будьте здоровы🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.