Что вас беспокоит?
Непроходящий насморк
Здравствуйте уважаемые врачи!Уже не знаем где,как и чем лечить ребенка!С 14 ноября переболели отитом,обнаружились аденоиды 2ст,лечились Панцеф,1 декабря заболели снова,после 6 дней температуры врач выписал Амоксиклав.15 декабря вышли в сад,через 3 дня снова заложен нос,ребенок дышит только ртом.Сменили уже 3х лоров.На приеме 22 декабря прописали лечение и диагноз,которые прикрепляю ниже.Также оак.После 2х дней лечения ребенок стал просто без перерыва кашлять,покраснели щеки.Флюдитек не стали принимать изначально.Что делать,чем лечить или лечение правильное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Кашель может быть из-за постназального затека
Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!Что можете сказать по поводу препаратов в назначении,это больше всего интересует.
Все назначенные препараты в данной ситуации не рекомендованы
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Местамидин это антисептик и его не рекомендуют применять в нос, так как может привести к дисбиозу флору, на снятие воспаления этот препарат не влияет.
Ринофлуимуцил работает через, увеличение количества слизи, возможно на фоне его приема усилился кашель.
Отофаг и в целом бактериофаги на сегодняшний день не изучены до конца и не могут заменить антибиотик внутрь. Осоього смысла в его применении не будет.
Ирс19, Траумель, лимфомиозот, реглисам многими врачами и экспертами ставятся признаны неэффективными препаратами, они не входят в клинические рекомендации по лечению подобного состояния.
Капли в уши, если нет выделений и это не воспаление наружного слухового прохода не применяют, так как они не проникают в полость среднего уха для оказания эффекта.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, т.е.для лечения гнойного аденоидита можно использовать только промывание?Просто от этого лечения прописанного мне кажется заложило еще больше и появился постоянный кашель,уже не знаем,как лечить ребенка,уже залечили
Гнойный аденоидит нельзя поставить без посева отделяемого или без результата общего анализа крови и с-реактивного белка, где будет подтверждена бактериальная инфекция.
Помимо промывания используют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит, чтобы снять воспаление и как следствие слизь по задней стенке.
То что прописали особого отношения к лечению аденоидов не имеет
Валерия Александровна, я Вас услышала.Посев и носа ждем еще+сдали фадиатоп детский.Поставила такой диагноз на очном осмотре,видимо за счет того,что в носу были зеленые сопли
Посев из носа и посев непосредственно с поверхности аденоидов это два разных вида исследования, так как флора отличается. Второй анализ берут при эндоскопическом осмотре носоглотке.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, это может быть и желтый и зеленый цвет. Это не признак бактериальной инфекции. В фадиатопе, к сожалению не будет конкретики, если окажется повышен IgE, более информативной является сдача специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам
Валерия Александровна, извините еще раз за беспокойство,завтра только очный приём у врача.Пришли остальные анализы,прикрепила.Сможете прокомментировать?
В риноцитограмме признаки воспаления , но оценивают в ней только эозинофилы, как признак аллергического ринита, их нет в анализе. Фадиатоп тоже спокойный, то есть можно сделать вывод об отсутствии аллергической реакции.
В мазке гемофильная палочка, она относится к условно-патогенной флоре, то есть в норме живет на слизистой, у детей есть гемофильной инфекции обычно имеется вакцинация пентаксимом или акдс+гемофильная инфекция
То есть в целом никаких патологических и серьёзных отклонений нет
Валерия Александровна, титры этой палочки высокие,резистентность практически ко всем аб.Нам нужно ее лечить?Спасибо за ответ
Валерия Александровна, Пентаксимом укололись только 1 раз,тк постоянно чем-то заболеваем
Принятый ответ
Она может быть в любом титре. При отсутствии симптомов гемофильной инфекции ее не лечат, так как она находится может и в норме не причиняя никакого вреда. Без симптомов ее тоже нет смысла лечить, так как любой контакт с другим человеком приведет к попаданию не вновь на слизистые
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201937 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
- 15 Ноября 20209 ответов