Что вас беспокоит?
Кашель с хрипами у ребёнка в 1,6, плохо ест, температура больше месяца
Ребёнок 1,6, в ноябре лежали в больнице, была повышена СОЭ, не значительно, присутствовала заложенность носа, с высокой температурой 39,5 в течении 5 дней,пришлось обратится в больницу, как только легли и все прошло в тот же день, лечили антибиотиком Амоксиклав при больнице, можно сказать от балды.. Сейчас ситуация, заложенность носа вернулась спустя неделю после выписки, с яркими зелёными соплями, не помогало не чего, промывание солевым раствором разных фирм, Називин от заложенности 7 дней капала и давала зодак по утрам в течение 5 дней и на ночь четверть супрастина с молоком, поняла что так долго тоже нельзя, присоединился кашель сухой с хрипами где то сверху, хрипы тоненькие как струнка или шипит что то, горло чуть красновато сказал врач на дому, температура 2 раза в сутки 38,5,39 , сменила капли Називин на виброцил и потекли прозрачные, поняла что нужно обследование и это не нормально за целый месяц у ребёнка не было температуры неделю после выписки, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы узнать что не так? Какое обследование? С чем связана высокая температура в течение месяца?
Здравствуйте, по представленным данным, по первому ОАК: были признаки бактериальной инфекции, так как явное отклонение в сторону палочкоядерных нейтрофилов, и в общем повышены нейтрофилы, соответственно снижены остальные клеточки, В таких случаях действительно антибиотик обоснован, также наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, описан микроцитоз, это означает , что она, вероятно железодефицитная , в таких случаях рекомендуется сдать ферритин, железо и ожсс , для точного выявления степени железодефицита и назначается препарат железа курсом обычно не менее 2 месяцев, с контролем и корректировкой лечения .
Также хочется добавить, что на фоне железодефицитной анемии или латентного железа дефицита, ребёнок часто болеет респираторными инфекциями, и в общем снижаются защитные силы организма.
Насчёт нынешнего состояния, также учитывая длительный насморк и кашель, рекомендуется консультация лор-врача, для исключения гипертрофии аденоидов и их воспаления.
Здравствуйте, ещё активно лезут зубы-моляры, сегодня усилился кашель сухой, дышим физраствором, думаю добавить пульмикорт, какие мы можем анализы сдать кроме как оак, Фирритин? К лору уже записались. Я тоже вижу что анемия присутствует, у старшего ребёнка она была, помню всю схему, но не может же быть повышение температуры 39 в течение месяца, это как то не нормально, боюсь что может быть что то серьёзнее, куда копнуть и что ещё сдать можно? В больнице сдавали стандартные мазки, все отрицательно было. Биохимию? И на просторах интернета выяснила что прием НПВП приводит к дисбалансу. ЛТС4 и ЛТД4 вызывает спазм гладких мышц, усиливает выделения слизи, приводят к повышению проницаемости сосудов. Мы принимаем в течение месяца парацетамол и нурофен чередуя, может ли быть это как то связано? Как исключить астму? Т.к у меня поставлена астма, т.е не исключено что возможно БА и у ребёнка?
При лихорадке неясной этиологии, действительно рекомендуется расширить диагностический поиск, и для этого в первую очередь, сдавать стандартную биохимию , с СРБ, гормоны щж , рентген -ию ОГК , рентген-ию околоносовых пазух по показаниям
На счет длительного приема НПВС , то да , есть такие исследования, не означает , что будет у всех так, но т к в данном случае есть и температура, тут скорее искать нужно очаг инфекции, это самое важное, т к если есть длительная и высокая температура, более 10 дней , вероятность, что где-то есть очаг , очень большая
Моча в норме, значит можно исключить инфекции мочевыводящих путей? Узи брюшной полости делать? Что на счёт БА? меня поставили на учёт по БА в 4 года, в таком раннем возрасте возможно ли такое и как она проявляется у таких маленьких деток
И ещё один вопрос, вы поможете нам расшифровать результаты анализов? , после их сдачи я повторно к вам запишусь , не факт что наши фельдшера что то поймут, если просто не дают направление на анализы и говорят это не чего страшного просто зубы, то выводы напрашиваются сами по себе..
Конечно, если сдадите и прикрепите здесь , то да , расшифрую, если к этому моменту, вопрос не закроется , напишите здесь, чтобы не пропустить уведомление! На счет БА , диагноз в 4 года может быть выставлен , но по описанию абсолютно нехарактерная для БА симптоматика.
Подскажите пожалуйста гармоны именно какие нужно? Вопрос получается не закрывать, а просто принять ответ?
Или он закроется сам
Достаточно ТТГ , Т4 свободный
Принятый ответ
Вероятно за это время закроется, но точно не скажу
Спасибо вам большое за информацию, она действительно была полезной! Как все сделаем, я вам по результату напишу, в диалог или запишусь на консультацию если все закроется тут, ещё раз спасибо 👍
Здравствуйте!
В такой ситуации показан очный осмотр лора, важно так же посмотреть ушки для исключения отита, даже если ребенок не жалуется
Для исключение воспалительных изменений рекомендуется оценить свежий общий анализ крови, с реактивный белок и сдать общий анализ мочи.
Понимаю, что может вызывать тревогу такое состояние, но не исключается, что ребенок просто переносил один инфекционный процесс за другим, так бывает.
Для диагностики состояния сначала хватает стандартных исследований и хорошего осмотра.
Здравствуйте
Анализы от ноября на данный момент не информативны
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И осмотр лор врача
может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20223 ответа
- 28 Октября 202218 ответов
- 10 Февраля 202411 ответов
- 7 Августа 20244 ответа