Что вас беспокоит?
Отек носа у ребёнка
Здравствуйте. Месяцами не проходит отек в носу у ребёнка( октябрь и ноябрь по назначению врача использовали Назонекс. После отмены заболели, пока лечились использовали називин. 3 января все признаки простуды, в т.ч отек прошёл. Через неделю с утра ребёнок утром пожаловался на заложенность носа и уха. Дежурный лор назначил отипакс и називин. На данный момент это ситуация сохраняется. Осмотр у лора 7 января ничего не дал. Уши лучше, но в носу сохраняется. 15 января аллерголог для снятия отека назначил Авамис, сегодня уже 14й день использования, но ребенок так и сопит по ночам, при высмаркивании явные признаки затрудненного дыхания. Отделяемого из носа нет совсем. Из анализов аллергия на говядину и молоко класс 1(самый низкий) Повышен аст, bild, E IgE , G IgG. Может на ребёнка не действует Авамис? Опять попробовать назонекс?
Здравствуйте.
При подтвержденном аллергическом рините,наряду с применением назальных спреев, обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Ксизал,Зиртек;или прием Монтелукаста.
Повышение щелочной фосфатазы,прямого билирубина и АСТ является показанием для консультации гастроэнтеролога с целью назначения лечения для коррекции данных отклонений(эти показатели отражают нарушение функции печени,которое может поддерживать аллергические реакции в организме).
Всего доброго.
Благодарю за ответ. Вместе со спреем назначен Эриус 2.5 мл, не даю системно, т.к не понимаю смысл дополнительного приёма лекарств( назонекс нам помогал без дополнительных лекарств
Назонекс допускается использовать в течение длительного времени.
Принятый ответ
Маргарита, добрый день.
Щелочная фосфатаза у деток всегда повышена, это происходит за счет активного роста костной и мышечной ткани, патологией такое повышение не является.
Прямой билирубин может повышаться на фоне застоя желчи, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для оценки состояния желчного пузыря.
АСТ обычно оценивают как нормальное значение, если показатель менее 40.
Небольшое увеличение по сравнению с референсами лаборатории не говорит о патологии, может являться вариантом нормы или быть повышено на фоне повышенной физической активности, так как АСТ содержится не только в клетках печени, но и в мышечной ткани.
Благодарю Вас за ответ! Педиатр указала что повышение аст может быть связано с тем, что ребенок часто перекусывает "в сухомятку" порекомендовала скорректировать питание, сдать повторно анализ в платной лаборатории и тогда решить вопрос об УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20197 ответов
- 16 Декабря 202014 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ
- 14 Апреля 20216 ответов