Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок 1 год 11 месяцев.
Здравствуйте уважаемые врачи, ходили в сад, заболел ларингитом. После вылеченного ларингита, заболел младший ребёнок 4 месяца, попали в инфекционное отделение. Приехали оттуда, в этот же вечер, начались сопли у старшего ребёнка , сразу начала давать Цитовир 3 , 3 раза в день, получается с 13.11 декабря. Лечили сопли, потом начала слышать лающий кашель, делали ингаляции с пульмикортом, лающий прошёл. Остались сопли прозрачно-зеленые. Лечили их. Цитовир уже не давала, так как он даётся 5 дней. Сопли не проходят, вызвала педиатра на дом, нас послушали лёгкие чистые, посмотрели горло, много соплей сказали делать ингаляции с чистым физом 3 р в день. Арбидол суспензию. Промывать нос, при заложенности снуп2. В горло Тантум верде. Всё это делаем . Сейчас утром встал, температура 37,9 , скажите что нам делать, может надо к какому то врачу обратится, Какие-то анализы? Питьевой режим у нас достаточный, пьёт хорошо и чай и воду. Так же лезут зубы дальние жевательные и снизу и сверху, некоторые уже прорезались с Десны, некоторые только прорезываются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции !
Также требуется очный осмотр лор врача!
Чем сейчас лечить ребёнка?
Проводить туалет носа, и жаропонижающие
Здравствуйте Скажите а противовирусные вообще деткам назначают если да, то какие?
Многие противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности. Поэтому их применения не всегда помогают достигнуть нужного эффекта
Здравствуйте можете посмотреть фото? Что это у ребёнка? Педиатр говорила, от слюны или пота, но я ещё салфетками вытираю постоянно нос с соплями. Но вопрос почему тогда под глазом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Течение болезни уже длительное. Также есть подъем температуры,которой раньше, как я поняла не было.
В таком случае рекомендуется сдать оак+СОЭ+срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Арбидол и цитовир это препараты ,которые в настоящее время не показали свою эффективность и врачи не рекомендуют их принимать
Тогда чем лечить ребёнка??
Правильно понимаю, что в настоящее время жалобы: наличие соплей, кашель+ сегодня появилась температура?
Кашля нет, сопли плюс сегодня температура
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
Обязательно сдать анализы, чтоб понимать вирусная инфекция или уже подключилась бактериальная
Да сегодня съездим на скорую сдадим кровь
Так как лезут зубки можете предлагать малышу прохладные прорезыватели. Они помогают уменьшить бол
А чем отличается вирусная и бактериальная и чем чревато
Вирусная инфекция лечится только симптоматически, бактериальная с подключением антибиотиков.
Чаще всего бактериальные инфекции могут давать осложнения в виде отитов и пневмоний
Поняла спасибо
Пожалуйста!
Поправляйтесь!
Кровь не берут у нас в посёлке лаборант заболел, в городе тоже не берут временно написали объявление. Скажите что в таком случае делать? Температура есть, но самочувствие нормальное. Какое противовирусное можно ребёнку?
Какая сейчас температура?
Температуры нет
Противовирусные препараты в настоящее время не рекомендуется назначать. Лечение только симптоматическое как писала выше.
Температура сама спала или после приема жаропонижающих?
Нет ничего не давала, сама спала
Тогда сейчас просто наблюдение и лечение, которое писала выше
Поняла, спасибо
Скажите а возможно как-то отличить у малыша хрипы от носика и хрипы при макроте
Здравствуйте можете посмотреть фото? Что это у ребёнка? Педиатр говорила, от слюны или пота, но я ещё салфетками вытираю постоянно нос с соплями. Но вопрос почему тогда под глазом?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ко описанию похоже на течение вирусной инфекции
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Тоесть сейчас если кровь не сдадим ничего страшного? Кашля как такого нет, полный нос соплей они то прозрачные, то зелёные. То прозрачно-зеленые. Температура есть, но самочувствие нормальное, не вялый.
Ингаляции с физраствором продолжать?
Да пока продолжать лечение ,ингаляцию может делать
Если не будет улучшения тогда уже сдал анализы
Скажите вот утром была температура, в течение дня и вот перед сном не было температуры, что это такое? Почему утром была?
Могут быть такие колебания в подъеме температуры ,главное что бы интервалы между подъемами увеличивались
Здравствуйте, температуры больше не было
Это положительная динамика
Скажите а противовирусные вообще деткам назначают если да, то какие?
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
Единственное назначают осельтомивир в первые 48 часов при положительном тесте на грипп
Скажите а возможно отличить как-то, хрипы от носика и хрипы от Макроты
При этом педиатр слушала лёгкие чистые
При аускультация когда хрипы проводные то после того как ребёнок откашляется они повторно уже не прислушиваются
Тоесть получается если слышу хрипы при этом он не кашлял и хрип проходит, значит это от носика?
Нет это при аускультация лёгких можно прослушать их
Сколько могут сохраняться хрипы при влажном кашле? Ребёнок уже кашляет пару раз за весь день, при этом в носике сопельки которые не текут а просто там находятся, аспиратором убираю, от них не могут быть хрипы?
Да слизь может скапливаться
Достаточно продолжать симптоматическое лечение ,в первом ответе все хорошо расписала
Выздоравливайте
Это я у вас за младшего сына спросила которому 4 месяца
Да я понимаю, но принципы симптоматического лечение одни ,и в первом ответе я все подробно расписала
Да, спасибо вам большое, вы очень помогли и успокоили🙏
Пожалуйста
Выздоравливайте 🤍
Здравствуйте можете посмотреть фото? Что это у ребёнка? Педиатр говорила, от слюны или пота, но я ещё салфетками вытираю постоянно нос с соплями. Но вопрос почему тогда под глазом?
Здравствуйте
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита
Из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух ,из за постоянного трения
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды ,между кормлениями 40 мл на кг в сутки
На покраснение нанести или Неотанин 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте! Внезапное повышение температуры на фоне течения вирусной инфекции предполагает исключение бактериальных осложнений. В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи
Пока продолжать симптоматическое лечение,
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Скажите утром была температура, в течение дня не было и вот сейчас перед сном померила её нет, почему тогда утром была??
Может быть такой скачок, пока наблюдать. При повторном повышении сдать указанные анализы
Скажите а противовирусные вообще деткам назначают если да, то какие?
Из работающих только осельтамивир при ПОДТВЕРЖДЕННОМ гриппе, все остальные препараты не имеют доказанной эффективности.
Сколько могут сохраняться хрипы при влажном кашле? Ребёнок уже кашляет пару раз за весь день, при этом в носике сопельки которые не текут а просто там находятся, аспиратором убираю, от них не могут быть хрипы? Как вообще распознать хрипы от носика и хрипы из горла, как правило сказать
Здравствуйте можете посмотреть фото? Что это у ребёнка? Педиатр говорила, от слюны или пота, но я ещё салфетками вытираю постоянно нос с соплями. Но вопрос почему тогда под глазом?
Здравствуйте, похоже на дерматит, можно наносить элидел при этом 2 раза в сутки
Педиатр сказала мазать бепантеном
Можно?
Да, можно
Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мнению многих экспертов и специалистов эффективность противовирусных препаратов в таких случаях ставят под сомнение.
Любые спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска ларингоспазма, согласно инструкции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, до года промывают нос физраствором в виде капель, по 4 кап в каждый носовой ход, слизь аккуратно убирают аспиратором, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.
Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри, в течение 10 мин рекомендуют не сморкаться.
Промывать рекомендуют по мере необходимости,
по мере скопления слизи, когда слизи много и она мешает.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20212 ответа
- 19 Апреля 20221 ответ
- 27 Декабря 20221 ответ
- 3 Января 20233 ответа