Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3957247

Что вас беспокоит?

Тяжело ходить

Здравствуйте! Обращаюсь в Вашу фирму повторно (первое обращение к терапевту № 3934437 от 17.12). Кое какую помощь я получил, но посоветовали обратиться к кардиологу. Тяжело ходить после приёма первой порции лекарств утром. Приём в 6-00: периндоприл 4, индапамид 2,5, метапролол 50, зинакорен 20, пропафенон 150. Если я выхожу на улицу ранее 10 часов, то идти приходится с остановками на 5-10 секунд. Одышка. Если позже 10 -всё хорошо.Если несу из магазина продукты (даже 3-4 кг) снова делаю остановки. В 16-00 - амлодипин 5, аторвастатин 20. В 20-00 -пропафенон 150,

Гипертония, мерц.аритмия, астма, диабет 2
71 год
25 Декабря 2025·Просмотров: 100·Александр

Здравствуйте,Александр!
Ваши описанные жалобы как одышка,слабость могут быть связаны с хронической сердечной недостаточностью,мерцательной аритмией , бронхиальной астмой. Ещё что-то вас беспокоит!? Отеки нижних конечностей есть ?Цифры давления и пульса какие? Какой последний показатель сахара крови ?Как давно у вас мерцательная аритмия?
Анализы когда последний раз сдавали ?Узи сердца,узи сосудов шеи , ЭКГ проходили ? Сможете прикрепить результаты обследований ?

Адель Маратович, отвечаю:
отёков ног нет, давление от 86/60 до 120/70, пульс 75 (забыл написать, что принимаю бравадин 7,5 в 20-00), сахар 5,8, аритмия, согласно диагноза = 2 года, анализы, экг, УЗИ шеи - норма ( со слов терапевта и кардиолога). По совету терапевта (Вашего) разъединил бравадин и метапролол. Раньше всё принимал совмещённо - утром.

Ваше состояние вероятно еще связано с чрезмерным снижением уровня АД,конечно тут необходимо скорректировать гипотензивную терапию .Пожалуйста прикрепите документы с диагнозами ? Если у вас аритмия уже постоянная ,как правило показаний к приему Пропафенона отпадает . Также при мерцательной аритмии не назначают Бравадин , потому что он работает и эффективный только тогда ,когда правильный синусовый свой ритм , вашей ситуации это просто «пустышка». С учетом бронхиальной астмы,иногда ритмурежающую терапию тоже можно пересмотреть ,я имел ввиду насчет Метопролола , тоже может провоцировать приступы астмы .

Адель Маратович, основной диагноз:ИБС, стенокардия напряжения 2ф,, Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь Ш ст, риск ССО 3, Осложнение ХСН2Аст,Пфк Пароксизмальная формаФП-ТП, вне пароксизма СНА2DS2VASc 3 балла HAS-BLED 1 балл. Сопутствующий Атеросклероз БЦА с формирование стеноза устья лев ВСА до 35% устья Пр ВСА до 30% БА СД2т

Как часто у вас срывается ритм ?Вы сами ощущаете срыв ритма ?

Адель Маратович, ритм сбивается постоянно

Принятый ответ

Учитывая склонность к низкому уровню АД можно попробовать убрать Индапамид 2,5 мг и Амлодипина 5 мг .

Здравствуйте!
Как минимум, важно понимать, какая форма Фибрилляции, постоянная или нет, потому что это будет определять то, какая терапия необходима. Так как назначена пропафенона как минимум требует оценки УЗИ сердца, ведь по нему есть строгие противопоказания.
Второй момент, если есть астма, то метопролол может давать спазм бронхов, что ухудшает переносимость нагрузок.
И скажите пожалуйста, какое давление после приёма описанных таблеток?
Возможно, оно слишком сильно снижается, поэтому и такая реакция.

Алена Германовна, давление от 86/60 до 120/70. Пульс - 75 Метопролол в начале принимался в Трипликсаме, потом выписывались по льготе отдельно = метапролол,индапамид,периндоприл. УЗИ сердца (со слов кардиолога) не вызывает опасения.

Алена Германовна, основной диагноз:ИБС, стенокардия напряжения 2ф,, Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь Ш ст, риск ССО 3, Осложнение ХСН2Аст,Пфк Пароксизмальная формаФП-ТП, вне пароксизма СНА2DS2VASc 3 балла HAS-BLED 1 балл. Сопутствующий Атеросклероз БЦА с формирование стеноза устья лев ВСА до 35% устья Пр ВСА до 30% БА СД2т

Достаточно низкое давление. Скажите, а не пробовали уменьшать дозу принимаемых препаратов?

Алена Германовна, метопролол принимаю 1 раз в день, периндоприл принимаю 4 вместо 8. Бравадин разъединил с метапрололом. А что сделать ещё - не знаю

Ивабрадин категорически запрещён при фибрилляции предсердий. Он ухудшает течение пароксизмов.
В таких случаях рекомендуется использовать 2 мг периндоприла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.