Высокая температура длительно — вопрос №2991859

Question

Высокая температура длительно — вопрос №2991859

Наталья, Иваново

89 просмотров

3 марта 2025

Здравствуйте. В среду вечером почувствовала недомогание. В четверг разболелась окончательно. Заразилась от дочки. Высокая температура (38.8-39.4), в первые три дня было очень плохо, сильный озноб. Сбивала в основном Нурофеном. Появился кашель болезненный. Где-то в трахее было больно, даже пить неприятно. В субботу вызвала врача. Она послушала, ничего плохого не услышала. В воскресенье температура была 37.7. Чувствовала себя гораздо лучше, думала иду на поправку. Но под вечер опять 39. Сбила. Утром 38.3, сегодня днём 39. Глаза горят. Сейчас высокую температуру переношу по-разному: то хорошо, то плохо. От кашля пью флуифорт, очень хорошо прокашлялась. Уже нет боли в трахее, выходят остатки мокроты. Меня смущает температура, то, что она так долго держится. Сдала ОАК сегодня, прикрепляю. Я очень переживаю. Может, нужны антибиотики, рентген грудной клетки? Одышки нет. И как долго можно сбивать температуру Нурофеном? Я им не злоупотребляю, но пью с начала болезни, когда совсем плохо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

одышка

воскресение температуры

основный нурофен

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция скорее всего( так как кроме СОЭ изменений нет и так делает вирус прячась в формуле).

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Алена Игоревна, а нейтрофилы палочкоядерные? Они повышены

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Не увидела изначально. Учитывая что повышены палочки- это говорит о бактериальной инфекции

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

длительное сохранение высокой температуры (более 5 дней), особенно повторный её подъем после улучшения, может указывать на вирусно-бактериальную инфекцию, требующую дополнительного обследования. Учитывая болезненный кашель, который улучшился на фоне муколитика, но сохраняется температура, стоит исключить пневмонию или осложнённый бронхит. В первую очередь необходимо сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить бактериальное воспаление лёгких.

Если рентген покажет признаки бактериальной инфекции или состояние ухудшится (усиление кашля, появление одышки, резкая слабость), потребуется антибиотикотерапия. В таком случае можно начать с Амоксициллина/Клавуланата 875/125 мг 2 раза в день 7 дней (например, Аугментин, Амоксиклав). Если есть аллергия на пенициллины, можно использовать Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня или Доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней.

Для контроля температуры можно продолжать Нурофен 200-400 мг каждые 6-8 часов, но не чаще 3 раз в день. Если температура держится выше 38.5 и не снижается после Нурофена, можно чередовать с Парацетамолом 500-1000 мг каждые 6 часов, не превышая 4 г в сутки. Если температура плохо поддаётся снижению, можно принять Ибупрофен 400 мг + Парацетамол 500 мг одновременно.

Дополнительно: продолжайте приём Флуифорта для разжижения мокроты (1 пакетик 1 раз в день). Обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, отдых.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Алена Игоревна, флуифорт пью в сиропе 15 мл. Подойдёт?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, Флуифорт в сиропе по 15 мл – это стандартная терапевтическая дозировка для взрослых. Он содержит карбоцистеин, который помогает разжижать и выводить мокроту.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Алена Игоревна, а если я сегодня начала пить антибиотик, стоит ли идти на рентген? Я так понимаю, если что-то найдут, пропишут тот же антибиотик

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Добрый день! Прикрепите анализы, пожалуйста

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, прикрепила

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

по крови, действительно наблюдаются признаки присоединения бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы
Скажите, не принимали ли вы в течение полугода амоксиклав или имеете ли вы непереносимость пенициллинов?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Принимать жаропонижающее рекомендуется не чаще 5 дней , но если вы принимаете по одной - две таблетки в день и чаще, не выходя за суточную норму, то прием можно продлить до 10 дней

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, нет, не принимала. Год назад пила амоксициллин

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Наталья, в таком случае начните прием
✔️ амоксиклав а 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
❗️ эффективность оценивается спустя 48-72 часа , должна начать спадать температура
✔️ максилак 1 капсула - утром в течение 10 дней
Какие-то симптомы еще беспокоят?

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, есть насморк. Кашель ещё беспокоит, но уже не такой сильный

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Наталья, флуифорт, если принимаете, можно отменить, он рефлекторно вызывает кашель, являясь муколитиком, вызывая выхождение мокроты
Полоскайте горло фурациллином 2 таблетки на стакан теплой воды 3-4 раза в день
Пейте больше жидкости. С жидкостью выходит токсин бактерий

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, а панцеф не подойдёт? Просто я сегодня выпью только одну таблетку. А Панцеф однократно можно

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Да, панцеф тоже можно по 1 таблетке (400мг) в сутки , принимать желательно в одно и то же время

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, сколько пить?

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, сколько дней пить?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

В вашем случае курс из 7 дней будет достаточно

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, рентген делать?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Наталья, так как вы уже начнете антибиотикотерапию, то лишний раз идти в поликлинику и контактировать с различными вирусами при ослабленном организме не нужно.
Наблюдайте за своим состоянием, по возможности чаще гуляйте на свежем воздухе, пейте больше жидкости, витамин С 500 мг 5 дней и берегите себя 🌸☺️

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, то есть от кашля вообще ничего не принимать?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции + присоединение бактериальной инфекции
При бактериальной инфекции антибиотик будет эффективен.

Если аллергия на препараты?

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют начать приём амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7-10 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к×2раза в день. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Кашель сейчас сохраняется? Флуифорт принимали 5 дней?

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, кашель сохраняется, пью флуифорт с субботы

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Флуифоот рекомендуют принимать 5 дней. По 1 пакетику 1 раз в день. Если он в сиропе- 15 мл
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуют обильное питье.

В будущем рекомендуют выполнить кт или рентген лёгких для исключения пневмонии.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, а Панцеф подойдёт?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Да, панцеф тоже применяют. В дозировке 400 мг 1 раз в день., 7 -10 дней

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, в будущем это когда примерно?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

В момент настоящего заболевания, завтра- послезавтра.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, недавно выпила Амоксиклав. Все равно надо идти на рентген? Я так понимаю, что если что-то найдут, то пропишут опять же антибиотик

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, стоит ли идти облучаться, если я и так его пью?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализу крови - признаки бактериальной инфекции (повышены палочкоядерные нейтрофилы), для уточнения наличия\отсутствия поражения легких (бронхит?пневмония?) рекомендую выполнить - рентгенографию легких.

"И как долго можно сбивать температуру Нурофеном?" - определенных сроков нет; можно использовать столько дней столько потребуется; снижать следует температуру выше 38,5С (при плохой переносимости - выше 38С); максимальная суточная доза нурофена (ибупрофена) - 3 таблетки по 400 мг.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней (при выявлении пневмонии курс продлить до 10 дней); для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта

Клиент

Сергей Николаевич, а Панцеф? Я сегодня только одну таблетку успею выпить, а он однократно пьется. На рентген прям срочно идти, сейчас, или можно завтра?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 марта

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Рекомендую сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Делать ли КТ?

7 ответов

9 сентября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Пульсация в теле

2 ответа

23 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Нужен совет по проблемам дыхания у собаки

2 ответа

22 июля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:05:31+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Стоит идти глянуть точно если есть изменения в лёгких то каких размеров и т.д.

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T16:22:40+03:00

Обычно флюдитек или АЦЦ принимают
5-7 дней.
Но если кашель у вас сейчас уменьшился и мокрота отходит хорошо, то можно просто хорошо полоскать горло , потому что дальнейшее применение этих препаратов может только дальше усиливать кашель

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T19:24:29+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Да, если будут изменения, то будет показан антибиотик.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T16:37:40+03:00

Допустимо лечение антибиотиком - панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней.

Если сатурация кислорода нормальная - можно завтра; если сатурация кислорода 94% или ниже рекомендую вызвать скорую помощь; сатурацию кислорода следует измерять СТРОГО сидя (не лежа).