Что вас беспокоит?
Боль справа в груди справа
Вчера схватила резкая пронзающая боль, как саблю воткнули. Приступ длился около полутора часов, в некоторых положениях становилось легче. Через полтора часа отпустило. Спала нормально, ничего не беспокоило. Когда проснулась, спустя час снова заболело. Боль временами невыносимая. Ищу выгодное положение. Выпила нимесулид. Облегчило на 2 часа. Затем снова боль невыносимая. При смене положения легче. Что делать? Только что переболела гриппом, когда сморкаюсь, сильно напрягаюсь, сильные были приступы кашля. Боль непонятно где локализуется. Если надавить на солнечное сплетение боль невыносимая, иррадирует вправо вверх. Потом болит со спины. Нахожу положении я, в которых легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине, грудной клетке обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом, также могут обостряться после инфекционных заболеваний
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть дополнительные жалобы, тошнота, изжога, расстройство стула, боли в эпигастрии в покое или есть связь с приемом пище, стоит проконсультироваться очно с терапевтом
Принятый ответ
Добрый день!
Описанная боль — резкая, пронзающая, усиливающаяся от движения и кашля, с болезненностью в верхней части живота (под ложечкой) и отдачей в спину — является угрожающим признаком. Она требует немедленного осмотра врача для исключения опасных состояний, таких как прободение язвы, острый панкреатит или патология желчевыводящих путей. Приём обезболивающих до осмотра врача может скрыть истинную картину и привести к опасному промедлению.
Не принимайте больше никаких лекарств, не ешьте и не пейте.
Примите максимально удобное положение, в котором боль минимальна.
Будьте готовы четко описать врачу характер боли, её локализацию и что её провоцирует.
После интенсивного кашля при гриппе часто возникает сильное перенапряжение мышц живота и диафрагмы (дыхательной мышцы), что само по себе может вызывать острую боль. Но главная задача сейчас — убедиться, что боль не вызвана опасной хирургической патологией внутренних органов. Это может сделать только врач при очном осмотре, возможно, с использованием УЗИ или КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется выполнение ЭКГ для исключения патологии сердца и рентгенографию лёгких для исключения патологии лёгких. Если по обследованием патологии не будет.
То Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки, можно проконсультироваться с терапевтом, важно исключить острые легочные патологии.
Если по рентгену все хорошо будет, то так может проявляться межреберная невралгия. При межреберной невралгии обычно рекомендуется прием антиконвульсантов(габапентин), может назначить невролог.
Если нет возможности взять рецепт, пока можно рассмотреть прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд на 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте! Выраженные боли приступами и боли в области солнечного сплетения не характерны для неврологических заболеваний, при которых обычно боль в спине не проходит самостоятельно и длится несколько дней-недель.
В таких случаях обязательно рекомендуется обратиться очно к терапевту для исключения вторичных причин боли от внутренних органов(сердце,почки, поджелудочная железа). Не стоит лечиться самостоятельно.
Если боли будут невыносимыми,то лучше вызвать бригаду скорой помощи.
Здравствуйте! рекомендуется пройти рентгенографию органов грудной клетки, консультация терапевта
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20232 ответа
- 16 Мая 202316 ответов
- 30 Августа 20232 ответа
- 20 Декабря 20235 ответов