Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3957760

Что вас беспокоит?

Как вылечить блефарит

Скорректируйте пожалуйста схему лечения или посоветуйте что делать вообще дальше. Пару недель начало беспокоить покраснение нижних век, немного зуд, жжение и в целом неприятные ощущения в глазах, как будто песок, прям чувствую, что веки воспалённые снаружи, чешуйки на ресницах и визуально веки красные, на одном глазу хуже , второй глаз чуть лучше. Посетила офтальмолога , она сказала что это блефарит и демодекс, что можно даже не сдавать на клеща, и так понятно, что это он. Схему лечения выписала следующую: окомистин по 1к х4 р в день, 7 дней. Дексаметазон по 1к х 3 раза в день х5 дней, далее 2р в день х5 дней., Окутиарз 10 дней. Блефаролосьен 2 раза в день, блаефарогель N2 2 раза день. Стало лучше, но как отменила капли , опять красные веки и жжение. Подскажите, правильное ли было лечение ? Нужно ли заново эту схему повторить или что посоветуете ? Точно ли это блефарит ? Как мне показалось ухудшение наступило после бессонницы и плохого сна несколько дней подряд, плюс в морозы сильно топят и воздух сухой очень, влияют ли сон и сухость воздуха на блефарит? Так же есть сибр в кишечнике, обострение , может ли это влиять ? Я просто вообще не понимаю, откуда взялся блефарит и демодекс (( Фото глаз прилагаю.

Сибр
39 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 248·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день, все, что Вы перечислили дает причины возникновению воспаления век( и заболевания кишечника, и сухой воздух, и морозный ветер. На демодекоз сдать реснички можно, не всегда он себя проявляет, но при этом могут быть признаки блефарита.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Демодекоз необходимо подтверждать лабораторно
С чешуйками может быть недемодекозный блефарит.
Лечение принципиально разное, при демодекозе оно более агрессивное и длительное
До сдачи ресничек можно использовать увлажняющие капли и блефарогель 1

Доктор осматривала лампой с увеличением, сказала что картина характерна для демодекса и можно не сдавать ..Или без анализа никак не определить ? Есть же отличительные признаки какие то наверно ? Блефарогель 1 и увлажняющие никакого эффекта не дают, что вообще служит триггером развития блефарита ?

Без анализа с точностью не определить

Блефарогель 1 и увлажняющие капли не вызовут рецидив блефарита, они же назначаются при такой проблеме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
В таких случаях рекомендуют сдать реснички на клеща Демодекс, если он подтверждается, то назначаются средства не только местного действия, но и системного, препараты внутрь.
Уточните пожалуйста, аллергии не были никогда? Мазок на флору из конъюнктивы не сдавали?

Офтальмолог осматривала лампой с увеличением , сказала что картина характерна для демодекса, есть же характерные какие то признаки ? Или без анализа нельзя понять ? На веках жжение сейчас и покраснение , после того как отменила капли , значит не подошли ? Подскажите чем заменить ? И как долго лечится блефарит ?

Демодекс можно определить в микроскопе, в щелевой лампе особей даже при максимальном увеличении не видно, так определить невозможно.

Я не про особей в лампе, а про то, как выглядят веки - железы она сказала забиты, отечны, на ресницах секрет .., это не говорит в пользу демодекса ?

Блефарит бывает разный, например, демодекозный, чешуйчатый , язвенный и т.д. И подход к лечению у каждой формы отличается.

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна .

При подобной клинике сдается анализ на демодекс утром , не умываясь с каждого века по две ресницы.

Взятые на анализ ресницы осматриваются на специальном микроскопе .

По результату анализа пишите - разберем варианты решения проблемы.

Офтальмолог осматривала лампой с увеличением , сказала что картина характерна для демодекса, есть же характерные какие то признаки ? Или без анализа нельзя понять ? На веках жжение сейчас и покраснение , после того как отменила капли , значит не подошли ? Подскажите чем заменить ? И как долго лечится блефарит ?

Для дифференциальной диагностики проводится микроскопия ресниц ,взятых у пациентов на лабораторном микроскопе .

Щелевая лампа в кабинете офтальмолога -это не обследование на демодекс .

Можно бесплатно в кожвен диспансере ресницы сдать либо в глазной клинике .

Этот диагноз выставляется только после лабораторной диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
В таких случаях рекомендуется сдать реснички на Демодекс. При подтвержденном превышении допустимого количества живых активных особей на ресничках (именно количественный анализ, 6 и более жизнеспособных особей, просто обнаружено у всех может быть) рекомендуется: чередуя по 2 раза в день проводить гигиену ресничного края век(избегая попадания на слизистую) спиртовой настойкой календулы или дегтярным мылом, затем наносим на край век 2 раза (утро/вечер) блефарогель номер 2(именно номер 2, в нем содержится сера, эффективная в борьбе с клещом), чередуя с метрогил гелем; в глаз - антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Дополнительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога на предмет дисбактериоза и дерматолога. Лечение комплексное.
Всего вам доброго , крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Спасибо! Подскажите, В качестве антисептика окомистин не подойдет ?как долго можно капать антисептики при блефарите? Не убьет ли он флору за месяц ?Я капала 10 дней окомистин, как убрала капали, опять стало хуже (

У окомистина послабее эффект, к нему не формируется устойчивость, поэтому его можно заменить на другой(с антибактериальными капельками так нельзя делать). Не волнуйтесь, негативно на флоре конъюнктивальной полости это не скажется.
Да, вы правы, если не долечить, то при отмене может стать хуже.

Рада быть вам полезной 🌸

Подскажите, бактавит и оптинол мягкое восстановление - оба 1-2 месяца капать, как вы написали, или бактавит курсом короче ?

Бактавит назначается на 10-14 дней, далее если по ощущениям есть состояние «недолеченности», то можно продлить до месяца, к нему не формируется привыкание/устойчивости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.