СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Писается ребенок и днем и ночью

Здравствуйте! Мальчику 5лет . Проблема в том, что ребенок писается и днем и ночью. Он просто не добегает до туалета и мочится в штаны. Делали УЗИ почек и мочевого пузыря, ничего не нашли. Повела к неврологу -направил на снимок поясницы. По снимку выявили не заражение дужки L5. Сделала лечение неврологическое и электрофорез с кальцием . Но проблема ещё есть. Не знаю что делать и к кому обратиться.

15 Января 2021·Просмотров: 2804·Мадина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Пьет жидкости много? По большому ходит нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Яна, по большому ходит нормально. Жидкость пьет не много

Добрый день. При врожденной аномалии spina bifida, когда идет незарощение дужки позвонка, у Вас по всей вероятности не тяжелая форма,и часто такие аномалии и во всем остаются незамеченными, но у Вас возникли нарушения мочеиспускания, что часто бывает при данной патологии. Чтобы решить о дальнейшей тактике, нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела. Общий анализ крови, мочи, бак посев мочи, узи почек, мочевого пузыря.
По лечению чаще всего назначается препарат который влияет на гладкие мышцы мочевого пузыря - Дриптан 5 мг по половинке таб 2 раза в сутки - 1-2 недели, затем по мере необходимости можно повышать по половинке 3 раза в сутки - 5 дней, затем по половинке утром и по 1 таб днем и вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте! По большому ходит нормально? Из препаратов что принимали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие-то препараты принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Алина, пантокальцин, циннаризин, сермион, минирин, мультитабс, диакарб

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Алина, до неврологического лечения. Принимали канефрон, фурагин, уролесан,

Я так понимаю, Вы делали рентген. Вам нужно сделать МРТ, чтобы понять задеты ли ткани спинного мозга. Это может быть причиной энуреза. Если это так, то лечение хирургическое.
По препаратам - детям старше 5 лет можно дриптан 2.5мг 2 р в день, при необходимости дозу повышают до 5мг 2 р в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Алина, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ мочевого пузыря делали с определением остаточной мочи? Какие препараты принимали? Неудержание мочи всегда было или был промежуток времени, когда успевал до туалета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Елена,принимали пантокальцин, минирин, циннаризин, сермион, мультитабс, диакарб,

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Елена, в два года ходил на горшок и никаких проблем не было. К 2,5началась эта проблема... Часто ходит и писает небольшое количество мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Елена, УЗИ делали без остатка

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Елена, иногда он вовремя ходит, а иногда не добегает

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Елена, до неврологического лечения ещё принимали фурагин, канефрон

Необходимо сделать узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. По результатам обследования будет ясно, назначать только медикаментозное лечение или будет нужно хирургическое вмешательство. Из препаратов применяют дриптан по 2,5 мг 2 раза в день с дальнейшей коррекцией дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рентгенография это недостаточно информативный метод в диагностики Spina bifida, для более точного обследования необходимо МРТ, при беспокойстве и неусидчивости ребенка вовремя МРТ оно может проводится под лёгким наркозом. В зависимости от результата выбирается лечение - или хирургическая коррекция, или же медикаментозное лечение: например оксибутинин ( дриптан) 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером на месяц + пантогам (аналог пантокальцина, но со многими исследованиями именно по энурезам) 250 мг по 1 табл 2 раза в день 1,5 мес а также ограничение жидкости в течение дня и особенно после 18-00, также исключается молочное перед сном, т.к. оно тоже обладает мочегонным эффектом.
Хорошо помогает физиолечение: электрофорез с 0,1 % атропином на область мочевого пузыря, парафиновые аппликации на трусиковую зону, ультразвуковые волны на область поясничных позвонков.
В наследственности нет такого , чтобы кто то из близких родственников страдал такой проблемой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мадина
Клиент

Юлия, наследственных не было

Поняла. Тогда пока начинаем медикаментозное лечение, указанное выше. Планово очно наблюдаемся у невролога и ортопеда. При сохранении симптомов показана консультация нейрохирурга.

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Исключить нейроинфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.