Что вас беспокоит?
Реактивные лимфа узлы
С 2021 года у меня были увеличены Лимфа узлы после короны, я делала пункцию и узи , опухоли не были обнаружены, но и причина была не ясна. Лимфа узлы не уменьшались В 2024 году при болезни у меня садился голос и даже просто при напряжении связок после обычных разговоров. я делала узи, кт, МРТ и все это 100000 раз … В 2025 году при болезни подчелюстные лимфа узлы стали еще больше и мне сделали узи слюнных желез, есть подозрение на синдром шегрена. К врачу у меня запись аж в конце января… я с ума сойду от тревоги Может кто-то мне расшифровать анализ крови пожалуйста. 🙏🏻 потому что в сравнении с августом показатели изменились. Сегодня утром у меня очень сильно закружилась голова и меня подкосило + будто холодом все тело обдали и переодически мне жарко. Помимо иногда мне больно смеяться из-за лимфа узлов, недавно болела правая часть шеи. Температура 37 держится недели две. Сегодня сдала кровь повторно Конечно же не все анализы еще готовы, я сдавала и на антигены, но смущает меня готовый анализ соэ. Приложу во вложение результаты кт , МРТ , крови в динамике .
Принятый ответ
Здравствуйте,Вероника!
В ОАК можно отметить увеличение эозинофилов,что в сочетании с повышением уровня иммуноглобулина Е чаще всего характерно для аллергического процесса в организме. А так же в ОАК отмечается повышение уровня моноцитов,что может говорить в пользу вирусной инфекции.
Касаемо болезни Шегрена ( БШ-далек буду сокращать )Для того,чтобы установить такой диагноз -недостаточно только узи слюнных желез. Он устанавливается по следующим критериям,согласно Российским клиническим рекомендациям:
1. Сухой кератоконъюнктивит. Который подтверждается у офтальмолога.
То есть снижение слезовыделения по тесту Ширмера < 10мм за 5 минут,окрашивание эпителия роговицы/конъюнктивы флюоресцеином (1-3 ст.),
снижение времени разрыва слёзной плёнки < 10 секунд
2.Паренхимотозный сиаладенит
У стоматолога проводится сиалометрия стимулированная -меньше 2,5 мл за 5 минут.
Биопсия малых слюнных желез выявляет Очагово-диффузную лимфогистиоцитарную инфильтрацию в биоптатах малых слюнных желез ( ≥ 2 фокусов в 4 мм²) Фокус - скопление не менее 50 лимфоидных клеток в 4мм2
4.Лабораторные признаки аутоиммунного заболевания
Положительный РФ или
положительный АНФ или анти-SSA/Ro,анти-SSB/La -антитела
Диагноз БШ может быть поставлен при наличии первых двух критериев и не менее одного признака из лабораторных
При этом должны присутствовать жалобы на сухость во рту и сухость в глазах,ощущение песка в глазах,трудности при глотании твердой пищи.
Пока у вас не проведено полное дообследование,чтобы говорить о БШ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20194 ответа
- 24 Мая 20205 ответов
- 19 Июля 20207 ответов