Что вас беспокоит?
Боли в правом боку
Меня беспокоит моя печень.Летом по узи поставили признаки гепатомегалии,до этого в 23 году фиброз печени 2 стадии. Сейчас стала себя плохо чувствовать уже месяца три Понос,бурление ,потом запор.Стул либо жидкий,либо тонкий,как червяки.У меня пропал аппетит,меня не тошнит,но после приема любой еды в правом боку непонятное состояние,изжога ,давит сильно и горечь во рту появляется.Спать на правом боку стало дискомфорт но,постоянно какие то боли непонятные и выбросы в желудок,Толи желчь,Толи ещё что то.Сегодня вообще ничего не смогла поесть,просто не хочу.Голода не испытываю .Вчера с удовольствием съела пончик в глазури,думала умру потом Вес 89,рост 172,возраст 51.В детстве болела описторхозом.лечилась.Что со мной,я чувствую тяжесть в правом боку,как камень
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение проблем с печенью и желчным пузырем
Так же есть признаки заброса желчи(ГЭРБ)
В таких случаях рекомендуют дообследование .
Сдать ОАК
-АЛТ/АСТ, билирубин общий и прямой , холестерин , глюкоза натощак .
-Липаза / амилаза
-кровь на вирусные гепатиты
-Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Сейчас рекомендуют исключить жирное, жареное, острое, сладкое, ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
Скажите, принимаете ли вы сейчас какие-то лекарства постоянно? И была ли у вас раньше установлена причина фиброза печени?
здравствуйте.причина фиброза-жировой гепатоз.Гепатиты отрицательные.Принимаю только от давления таблетки.Живу в состоянии стресса всегда,много работаю
из рекомендаций Ваших по питанию-я совсем ничего не хочу,меня утром даже от кофе с молоком мутит.
Жировой гепатоз это метаболическое нарушение на фоне лишнего веса
В таких случаях помогает только одно лечение - это физические нагрузки и снижение веса более чем на 10%
В таких случаях если это вес соблюдать то жировой гепатоз проходит
да я это знаю,какая ещё диета,если вообще не ем ничего.Мог ли фиброз продвинуться дальше и что там у меня с поджелудочной,я прикрепила результаты УЗИ,вы не посмотрите?
посмотрите,пожалуйста
По УЗИ есть признаки хронического панкреатита. Это означает, что поджелудочная железа находится в состоянии хронического воспаления.
Что касается фиброза печени - за 2 года он теоретически мог прогрессировать, особенно если были факторы риска: нарушения диеты, прием гепатотоксичных препаратов, алкоголь. Но точно оценить динамику можно только при повторном обследовании - нужна эластография печени
Теперь о питании. Фраза "вообще не ем ничего" меня настораживает. При панкреатите и гастродуодените голодание - не выход. Наоборот, нужно дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями. Полное голодание только ухудшит ситуацию и может привести к обострению.
По поводу хронического панкреатита при обострениях рекомендуют прием препаратов кроен 25.000 ед в каждый прием пищи 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уменьшения болей со стороны желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание, важно нормализовать вес.
Здравствуйте.У меня не болит желудок
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202216 ответов
- 6 Октября 20234 ответа
- 27 Декабря 20238 ответов
- 29 Февраля 202420 ответов