Консультация эндокринолога /

Почему не худею? — вопрос №2060220

135 просмотров

Добрый день!Хотелось бы,чтоб мне подобрали врачи по моим анализам препарат для похудения.Мне 46 лет.Рост 156,вес 82.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронических болезней нет.Сданы все анализы,есть узи щетовидной железы и брюшной полости.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Есть два важных момента
1)У вас повышен Гликированный гемоглобин
Возможно это преддиабет
Сделать пробу на толерантность к глюкозе
2)Повышен холестерин
Сделать узи брахиоцефальных артерий
И есть дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
В плане медикаментозной поддержки снижения веса можно Семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
Клиент
Елена Борисовна, добрый день!Большое вам спасибо за отклик.Мне 2 мес.назад назначил препарат квинсенту,но он вообще мне не помог.За 2 мес.сбросила всего 2кг.Не подскажете семавик лучше?Можно параллельно с сиофором 1000 и витаминами железа и Д3 принимать?Заранее спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Они абсолютно идентичны
Что вы вкладываете в понятие не помог?
Ни тот ни другой самостоятельно вес не снижают
Они снижают аппетит
А по рациону нужно общаться с диетологом
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо.
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 10 см3, норма до 18, узлов и прочих изменений не описано, все нормально.

Глюкоза в норме, диабета нет.

Ферритин норма выше 45, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.
Ферритин влияет на обмен веществ, нужно восполнять.

Холестерин повышен, нужно:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры (твердые маргарины
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза
-если будет атеросклероз и безуспешные попытки снизить холестерин диетой, то рассмотреть прием статинов

Есть три основных препарата для похудения:
-орлистат(работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях. При употреблении жирной пиши начинается диарея.

-сибутрамин(действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, при приеме антидепрессантов, нейролептиков, снотворных

-лираглутид (саксенда, энлигрия) – высокая стоимость. Это уколы покожные , делается ежедневно . Но это один из самых эффективных , меняет вкусовые предпочтения, есть не хочется сладкое и жирное. Быстрее чувство насыщения передается от желудка.

По анализам они вам не противопоказаны.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам есть дефицит железа, норма ферритина от 45. Принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Повышен гликированный гемоглобин ( средний уровень сахара за последние 3 мес), нужно сделать глюкозотолерантный тест. Повышен холестерин, что несёт риск сердечно сосудистой патологии, нужно принимать эзетимиб 10 мг на ночь на 2 мес с последующим контролем липидограммы. Исходя из анализов препаратом для снижения веса будет более эффективней для вас - энлигрия 0.6 мг в день, это подкожная иньекция, через неделю доза увеличивается до 1.2 мг. Если эффект наступает на этой дозе, тогда оставляем, если нет, увеличиваем ещё на 0.6 мг через неделю и так можно увеличивать каждую неделю по 0.6 мг до достижения эффекта. Максимальная доза 3.0 мг в сутки.
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день!Спасибо вам большое за ответ.Не подскажете,сейчас пью сирфору 1000,железо hema plex и витамин д.Можно энлигрию с сиофором и со всеми перечисленными препаратами принимать?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да , с сиофором очень хорошо сочетается
Клиент
Дарья Вячеславовна, буду вам признательна,если ответите ещп на один вопрос.По моим показаниям,какой препарат лучше и эффективнее?Семавик или Энлигрия?Заранее спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Энлигрия будет эффективнее в плане снижения веса. Так как Семавик препарат для сахарного диабета, а у вас его нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уколы Семавик
25 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Семавик препарат для похудения
7 октября 2024
Юли
Вопрос закрыт
Длительность приема Орлистат
11 декабря 2024
Зара
Вопрос закрыт
Семавик похудеть
1 апреля
1000.00 р.
itarkva1991@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел