Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3963171

Что вас беспокоит?

Экспульсия ВГК

Здравствуйте! 24.04.2024 была установлена спираль Кайлина по причине аденомиоза. 29.10.2025 на узи выявлено смещение спирали, результат узи прикрепила. На предыдущем узи от 08.06.2025 спираль расположена типично. Врач гинеколог произвела коррекцию ВГК зондом. После этого через немного более двух недель (17.11.2025) пошли месячные, примерно на 7-10 дней раньше привычного срока. Со спиралью месячные скудные, мажущие, а в этот раз были, как обычные месячные, то есть более обильные. 15-17 декабря были коричневатые выделения при походе в туалет, максимально скудные. Не могу считать это месячными. Сделала узи ещё раз, результат прикрепила. Спираль снова не на месте. Жалоб у меня нет, месячные безболезненные, дискомфорта внизу живота нет. Единственно опухает и тянет грудь примерно за неделю до месячных. Подскажите, пожалуйста, нужно ли заново устанавливать спираль? Работает ли она в таком положении? Беременность не планирую совсем.

Гипотериоз, всд, тревожное расстройство с па
44 года
27 Декабря 2025·Просмотров: 124·Инна, Свободный

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как спираль стоит не типично , то значит конрацептивноц способностью не обладает
А при менструауии может менять положение и внедряться в стенку
Рекомендуют извлечь спираль и установить заново

Скажите, пожалуйста, почему не было выделений во время месячных, я так понимаю, цикл был, раз сейчас по заключению узи овуляция?

Эндометрий может тонким быть , подтому выделения и не было

А он мог быть тонким, потому что левоноргестрел продолжает выделяться и действовать на эндометрий?

Конечно
Это его непосредственная работа

Так всё таки спираль продолжает действовать?

Конечно работает

А можно тогда её не заменять?

Если контрацепция не нудна , то модно. Но обязательно наблюдать в динамике по узи

Контрацепция нужна как раз...

Такая установка не обладает контрацептивным эффектом

А почему, ведь гормон же продолжает поступать?

Гормон не обладает контрацептивным эффектом.
Он оказывает влияние не эндометрий
Контрацепция заключается в невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки
А если спираль стоит неверно. Значит есть место , чтобы имплантироваться

"Гормон локально сгущает цервикальную слизь (преграждая путь сперматозоидам и бактериям), истончает эндометрий (лишая оплодотворенную яйцеклетку возможности прикрепиться) и подавляет овуляцию" - так пишут про левоноргестрел, или это недостоверная информация? Просто хочется разобраться в вопросе.

Но она должна стоять ровно
Чтобы был достойный эффект

Поняла, спасибо большое за ответы!

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! По описанию узи вмс смещена, учитывая, что повторно и уже один раз попровляли, то её лучше удалить. При таком расположение Вмс в полости матки, не будет нормального контрацептивного эффекта.

Скажите, пожалуйста, почему не было выделений во время месячных, я так понимаю, цикл был, раз сейчас по заключению узи овуляция?

На узи описано желтое тело, но после овуляции с этого цикла или это с предыдущего сказать точно нельзя по одному узи.. Понятно, что беременности в матке нет, но тест или хгч надо сделать на всякий случай. Месячные скорей всего скудные на фоне вмс могли быть, но всякие бываю исключения

Если исключить внематочную беременность, то месячных не было потому что левоноргестрел продолжал поступать?

Да, скорей всего по этой причине..

А каким образом происходит контрацепция - действие гормона или как у обычной спирали не дать прикрепиться яйцеклетке?

Оба механизма.К механизму действия как при любой вмс, добавляется местное действие на эндометрий гормона. При это овуляция не подавляется, но могут чуть чаще быть её нарушения в виде формирования функциональных кист.

Гормон локально сгущает цервикальную слизь (преграждая путь сперматозоидам и бактериям), истончает эндометрий (лишая оплодотворенную яйцеклетку возможности прикрепиться) и подавляет овуляцию. - так пишут про левоноргестрел, или это недостоверная информация?

Истончает эндометтрий и сгущает слизь это верно В плане подавляет овуляцию это касается более высоких доз и в других препарата. В кайлине концентрация гормона маленькая, действует в основном местно в матке, а овуляцию не подавляет.

Спасибо большое за ответы! Всё поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того чтобы спираль оказывала полноценный эффект, она должна стоять ровно в полости матки, при её смещении, уменьшается и её эффект, Поэтому в этом случае рекомендована спираль удалить, рассмотреть другой метод контрацепции или использовать новую спираль

Скажите, пожалуйста, почему не было выделений во время месячных, я так понимаю, цикл был, раз сейчас по заключению узи овуляция?

Иногда такое бывает, выделений может и не быть

А может такое быть из-за левоноргестрела, который всё же выделяется и действует?

Это может быть связано и с самой спиралью, Ничего страшного

Немного не поняла... можно поподробнее, что значит связано с самой спиралью?

Во время использования спирали менструации могут отсутствовать совсем, также могут быть периодически мажущие выделения

Да, это я знаю, так как действует гормон. Так значит, хоть спираль и сдвинулась с места, значит она продолжает действовать?

Нет, Если спираль стоит неправильно то она оказывает свой эффект не в полной мере

А почему? Я просто нигде не могу найти информацию о том, каким образом из системы выходит гормон.

Потому что она должна стоять ровно в полости матки

Расположение спирали влияет на выход из неё гормона?

Расположение спирали влияет на контрацептивный эффект а не на освобождение гормона

"Гормон локально сгущает цервикальную слизь (преграждая путь сперматозоидам и бактериям), истончает эндометрий (лишая оплодотворенную яйцеклетку возможности прикрепиться) и подавляет овуляцию" - так пишут про контрацептивный эффект левоноргестрела. Или это недостоверная информация? Просто хочется разобраться в вопросе.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению в такой ситуации если спираль была смещена действительно нельзя исключить что контрацептивный эффект будет нарушен, поэтому в таком случае рекомендуется спираль удалить и рассмотреть альтернативный метод контрацепции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ спираль действительно расположена низко. В таком положении она может работать менее надёжно, особенно в плане контрацепции, и хуже контролировать аденомиоз, именно этим чаще всего объясняются изменения характера менструаций. То, что нет болей, температуры и выраженного дискомфорта, говорит об отсутствии срочного осложнения, это успокаивающий момент. Однако повторное смещение после коррекции признак того, что спираль в полости матки фиксируется нестабильно. В такой ситуации обычно рекомендуют не оставлять всё как есть, а планово обратиться к лечащему гинекологу для решения вопроса: либо переустановка, либо замена метода. До этого момента лучше использовать дополнительную контрацепцию. Спокойно, без спешки, но откладывать надолго не стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.