Что вас беспокоит?
Головокружение, рвота
Утром после того как встала с кровати почувствовала небольшое головокружение, затем к обеду головокружение усилилось добавилась тошнота, потом и рвота. Если лежишь в положении на спине, голова прямо, то головокружение проходит, если поворачиваешься на бок то снова всё кружится и тошнит и рвота. Если встаёшь с постели, слабость и головокружение и сразу сильно тошнит, распрямиться невозможно. Раньше были эпизоды головокружения, но не так сильно и без тошноты и рвоты, проходило само собой , а так как сегодня, в первый раз. До этого две недели болит поясница, невролог прописала Мидокалм, Аэртал и Комбилипен. Получается как на каруселе целый день. Проживаю в селе, невролога нет, терапевты тоже практически отсутствуют, только фельдшер. Муж купил бетагистин 24 мг, одну выпила.
Принятый ответ
Добрый день! Если возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно. Если специалистов нет, то возможно провести самостоятельно маневр Эпли (в интернете есть инструкции), но лучше конечно врачу.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 48 мг/сутки 1 месяц
Канал с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Здравствуйте, попробовала сама манёвр Эпли, правда вырвало после этого, но вроде стало лучше, голова как будто перестала кружиться, может ещё раз его провести? И выпила вторую таблетку бетагистина, их всё равно нужно пропивать до конца?
Я теперь сижу, и боюсь лечь, вдруг опять закружится, а вообще из-за чего это происходит?
Во время маневра может быть рвота и выраженное головокружение, это нормально.
На данный момент если головокружения нет, то необходимости проводить еще раз маневр нет. Лучше вестибулярную гимнастику
Бетагистин можно принимать пару дней
Также напишу, что легкое головокружение может сохраняться некоторое время.
ДППГ возникает при попадании отолитов (камушков) из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении, как на карусели
Почему "камушки' выпалывают, обычно у меня это после сна происходит?
Это сложный вопрос. Точного ответа на него нет. В определенном положении они выпадают.
Это может зависеть от самой мембраны на которую они прикреплены либо от состава самых «камушков». На это влияют обычно возрастные изменения либо гормональные
А после этого комплекса они на место встают?
Да, они возвращаются на свое место под силой тяжести при выполняемых поворотах
Спасибо за ответы, сейчас пытаюсь что-нибудь поесть, выпила от тошноты, слабость, но голова вроде в порядке, посмотрим как ночь пройдёт и как будет утром самочувствие.
Слабость, тошнота, чувство тяжелой головы может сохраняться несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Можно попробовать выполнить маневр Эпли, если нет возможности обратиться к врачу, тк чаще всего поражается задний полукружный канал, но выполнять лучше под присмотром другого человека рядом.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию, вероятная причина — доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ). Оно возникает из-за смещения мелких кристаллов в отделе внутреннего уха, отвечающего за равновесие. При повороте головы они двигаются и вызывают ложное ощущение вращения и тошноту.
Возможен приём бетасерка 48 мг в сутки на месяц, а также дополнительно драмины 1/2 или 1 таблетка при сильном приступе тошноты. Однако важно помнить, что основным и наиболее эффективным методом лечения при ДППГ являются специальные лечебные манёвры (например, Эпли), выполняемые специалистом.
Также обычно рекомендуют занятие вестибулярной гимнастики при ДППГ (Брандта-Дароффа
Гимнастика Брандта-Дароффа: 1.сесть на кровать, выпрямив спину. 2.Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице). 3.Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет. 4.Вернуться в исходное положение сидя на кровати. 5.Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45°. 6.Задержаться в таком положении на 30 секунд. 7.Вернуться в исходное положение сидя на кровати. 8.Повторить описанное упражнение 5 раз. В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим днем. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.
https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199
https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день
ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Самый частый и лёгкий вид головокружения. Дело в том, что у нас у всех во внутреннем ухе есть маленькие камушки из кальция. При быстрых движениях возможно такое, что камушек попадает в полукружный канал внутреннего уха, что и вызывает такие симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточненния где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20184 ответа
- 22 Июня 20204 ответа
- 29 Июня 20201 ответ
- 8 Августа 202011 ответов