Что вас беспокоит?
Боль при вдохе, при резких движениях
Здравствуйте, немного предистории. Был пневмоторакс слева два года назад, буллы на верхушке в количестве 3 штук, из за поднятия тяжести, легкое спало %15-20, затем два дренирования, в первом случае опять спало, спустя пару дней после извлечения дренажа. Во втором случае поставили трубку криво, она уперлась в грудную клетку спереди, из за этого были боли. После извлечения постепенно прошло. Около 8 месяцев назад были те же самые симптомы что и сейчас., боль при движениях, где то под левым соском, где заканчиваются ребра, даже ближе к центру груди., ощущается глубоко., особенно заметны боли когда ложишься на левый бок, ощущение что то об что то как бы ударяется, из за этого колющая боль где то 2-3 балла из 10., проходит секунд через 5-10. Вообщем тогда я сделал мскт, воздуха, жидкости не было, легкие в порядке не считая булл. Далее я сделал узи брюшной полости, тоже все отлично., тогда у меня все прошло через 3 недели где то. И вот спустя 8 месяцев симптомы повторяются, по моим ощущениям сильнее чем в прошлый раз, но не факт. Боль ощущается та же колющая, отдает даже при тряске в авто по плохим дорогам. Что это может быть? Как сдувается легкое я знаю, очень не похоже, оно обычно отдавало под лопатку, там она была постоянной, но спереди была почти такая же колющая, но она еще ощущалась как будто тряпка болтается в груди и лежа на левом боку было слышно как поднимаются пузырьки воздуха. Спайки в первый год давали о себе знать, там больше тянущая была и тоже постоянная, если это неврологические боли, почему они так глубоко ощущаются тоже не понятно для меня. Вообщем надеюсь на ваши ответы. Спасибо.
Здравствуйте! Вероятнее всего, это боль, связанная со спайками или раздражением нервов после перенесённого пневмоторакса и дренирования. Причина в том, что после таких процедур в грудной клетке могут оставаться рубцовые тяжи (спайки). При резких движениях, глубоком вдохе или в определённой позе они натягиваются, вызывая колющую боль.
Важно исключить рецидив пневмоторакса. Для этого обычно требуется выполнить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки — это наиболее точный метод. Если КТ подтвердит, что воздуха и жидкости нет, а боль вызвана невралгией или миофасциальным синдромом, то лечение будет консервативным: щадящий режим, избегание провоцирующих движений, возможны физиотерапия и при необходимости консультация невролога для подбора обезболивающей терапии (например ибупрофен и сирдалуд курсом).
И проявились они спустя 2 года? На последнем мскт их вообще не нашли.
Принятый ответ
Спайки — это не статичные образования в виде нитей. Это живая рубцовая ткань, которая со временем может уплотняться, сокращаться и становиться менее эластичной. Этот процесс (контрактура рубца) может длиться месяцы и годы. Спустя два года спайки "созрели" и стали более плотными, поэтому их натяжение теперь сильнее ощущается при движениях. При таких болях можно назначать препараты для снятия спазма и воспаления, но только после исключения важных проблем со стороны грудной клетки - рецедив пневмоторакса.
После его исключения для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней, и для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и фасциях).
На межреберную невралгию не похоже, тк там боль обычно постоянная, простреливающего характера.
Диагноз обычно ставится клинически (по характерным симптомам), можно показаться неврологу очно для осмотра.
Если боль не постоянная, то нпвс обычно не назначают.
Могут быть эффективны миорелаксанты, препараты расслабляющие мышцы, к примеру, используются толперизон или тизанидин курсом на 10-14 дней.
Могут быть эффективны занятия лфк(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20242 ответа
- 16 Октября 20247 ответов