Что вас беспокоит?
Начальная стадия вентрикуломегалия бокового желудочка, что значит?
Мальчик, 4 месяца. Сделали плановый узи. Описание: межполушарная щель 5,3мм, субарахноидальное пространство слева 2,8мм. Смещение среди структур головного мозга нет. Плахой асимметрии боковых желудочков: правый боковые желудочек больше левого. Третий желудочек 2,6мм где твоя соска где соска вот игрушки, Передний рок правого бокового желудочка 6,0мм, передней рог левогобокового желудочка 3,5мм. Визуализация периферических отделов невозможно. Глубина тела левого желудочка 4,1мм. Глубина тела правого бокового желудочка 6,9мм. Контуры сосудистых сплетений неровные, нечеткие, визуализация сосудистых сплетений затруднена. ЦДК- основные артерия и Вена хорошо визуализируются, без участков гипогиперваскуляризации на момент осмотра. Заключение осмотра: Асимметрия боковых желудочков. Правой боковой желудочек больше левого. Начальная вентрикуломегалия боковое желудочка. Минимальный размеры большого родничка. При рождении была кефалогематома левой теменной кости толщиной 2,2мм. В один месяц делали лапароскопию пмлоростеноза под общим наркозом. У невролога ещё не были. Чем это всё опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи изменения не носят выраженного характера, в рамках патологии их не рассматривают.
Незначительная асимметрия боковых желудочков и другие изменения часто встречаются у детей и могут быть вариантом нормы.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). При вчг и гилроцефалии обычно беспокоят выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят в норму к 1-1,5 годам без лечения.
В таких случаях рекомендуется только наблюдение в динамике, нсг через 2 месяца можно переделать.
Через 2 месяца не получится повторить узи, т.к. родничок уже почти зарос
Принятый ответ
Тогда рекомендуется наблюдать по состоянию, регулярный осмотр невролога, по необходимости направляют к нейрохирургу, а он направляет на кт, если есть что-то подозрительное.
Спасибо!
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Контроль нсг в динамике
Через 2 месяца не получится повторить узи, т.к. родничок уже почти зарос
Здравствуйте! Данные УЗИ показывают, что одна из полостей мозга, содержащих жидкость (правый боковой желудочек), немного шире другой. Это называется асимметрией и начальной вентрикуломегалией. Часто такая картина является следствием перенесенных в раннем периоде состояний, таких как кефалогематома или операция. Основная задача — убедиться, что это расширение не прогрессирует и не влияет на развитие ребенка. Обычно в таких случаях требуется плановое наблюдение у детского невролога для оценки навыков и контрольное УЗИ через 3 месяца. Если динамика будет стабильной, специальное лечение чаще всего не требуется.
Через 2 месяца не получится повторить узи, т.к. родничок уже почти зарос
Здравствуйте, а до этого делали узи? В целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Опасности в таких размерах нет.
Здравствуйте! Да, в 3 месяца делали.
Описание: минимальное размеры большого родничка. Межполушарна щель 5,7мм, субарахноидальное пространство2,8мм. Смещение срединных структур головного мозга нет. Повторно измерение межполушарной щели 6,9мм. Лёгкая асимметрия боковых желудочка: правой боковых желудочек больше левого. Третий же желудочек 1,8мм, Передний рог правого бокового желудочка 6,0мм, Передний рок левого бокового желудочка 2,8мм контур сосудистых плетений неровные, нечеткие, неоднородные с двух сторон. Выраженных кис сосудистых сплетения нет. глубина тела правого бокала желудочка 5,9мм, глубина тела левого бокового желудочка в норме. Субэпендимальных кровоизлияние нет. Чётко выраженных кист сосудистых плетений нет. Дополнительных образований паренхимы нет. Гиперэхогенных участках паренхима нет. Ликвор нные пути проходимы, не расширены. Глубина тела левого бокового желудочка 3,5мм. Извилины и бороды структурированные, чёткие.
Заключение исследования: постгипоксические изменения. Склонность расширение межполушарной щели, переднего рога правого желудочка. А симметрия размеров боковых желудочков. Повторно НСГ через один месяц.
В 5 или 6 месяцев уже не смогут сделать узи родничок почти зарос.
А контролировал один и тот же специалист? Ничего страшного если не получится проконтролировать, по размерам ничего плохого не вижу.
Да, узи делали у одного и того же специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма передних рогов и тел боковых желудочков до 7мм включительно по международным стандартам. Это не признак вентрикуломегалии.
При патологии (гидроцефалии) расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели боковых желудочков стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Незначительные расширения ликворных пространств часто встречаются у детей первого года жизни и не относятся к патологии. Никогда не требуют лечения(его и не существует).
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим цифры на НСГ.
Спасибо!
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.
Доп.литература:
• «Расслабься, мам! Книга-гид по уходу за малышом от 0-3 лет»
• «Здоровье ребенка» Сергей Бутрий
• «Современные родители» Сергей бутрий
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад25 ответов
- 5 часов назад6 ответов