Что вас беспокоит?
Одна ноздря хуже дышит
Добрый день, беспокоит плохое дыхание с одной стороны, ноздря дышит процентов на 60-70, постоянно отекает, ночью не дышит почти совсем. Ранее проводилась септопластика и вазотомия нижних носовых раковин год назад, до этого пользовалась 15 лет сосудосуживающими каплями. Была на консультации у ЛОРА, делала КТ, доктор сказал, что увеличена средняя носовая раковина, и она перекрывает носовой ход, в связи с этим плохое дыхание. Сказал что нужно прижигать раковину. Подскажите пожалуйста, насколько это распространённая манипуляция, нашла очень мало информации по вазотомии именно средних носовых раковин, и действительно ли это может быть причиной? Могу приложить видео КТ от врача. И второй вопрос, пока откладывается данная операция по времени, как я могу консервативно облегчить свое состояние? Кроме сосудосуживающих капель. Огромное спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте
Загрузите видео в файлообменник, в сюда ссылку для просмотра.
На некоторых скриншотах отмечается сращение средней носовой раковины с перегородкой носа, то есть наличие синехии. Образуются они после септопластики и вазотомии в следствие некачественного туалета полости носа.
Синехии сами по себе вызывают затруднение носового дыхания, чтобы понимать что является причиной затруднения дыхания обычно проводится обследование, передняя риноманометрия.
Возможно также в средней носовой раковине есть воздушный пузырек (булла), что делает раковину большой в размерах и также является причиной затруднения носового дыхания
До операции обычно в таких случаях применяют назальные глюкокортикоиды, например назонекс, авамис, или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день. Возможно на фоне его применения дыхание улучшится
Попробуйте пожалуйста открыть файл, прикрепила ссылку: https://drive.google.com/file/d/1DGGkN_KEACmg-7-HRqHuYGZnJ559cYFx/view?usp=drivesdk
Рекомендации доктора после операции соблюдала, было прописано проводить туалет носа каждые 3 часа, промывать мирамистином по 10 вспрыск в каждую ноздрю и закладывать мазь метилурацил. В стационаре каждый день еще убирали трубочкой всю слизь из носа.
Подскажите пожалуйста, как долго можно применять такие спреи и не вызовут ли они привыкание как сосудосуживающие? Синдром отмены?
Да, по видео доктор как раз комментирует эту область. Он скорее всего имел ввиду не вазотомию средней носовой раковины, а рассечение данной области между перегородкой и раковиной. Такой вид операции очень распространен.
Синдрома отмены у этих препаратов нет, так как они, являются местными, то есть не всасываются в кровоток.
Спасибо большое за пояснение, а после рассечения сколько примерно длится восстановительный период?
Принятый ответ
Примерно в течение месяца. Но соблюдают строгий туалет носа, чтобы вновь не было этого сращения, в некоторых случаях устанавливают на 7-10 дней сплинты в нос, чтобы разграничить перегородку и раковину
Спасибо большое за подробную консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202226 ответов
- 11 Сентября 202212 ответов
- 15 Сентября 20222 ответа
- 16 Ноября 20227 ответов