Что вас беспокоит?
Головокружение дурнота в глазах
Добрый день Подскажите Сильно беспокоит головокружение при подъедем или при движении . 5 месяцев назад утром почувствовал сильное головокружение . Давление было 170-100 пульс не помню сколько был возможно 95. Сильная головная боль состояние было не стабильно Сделал МРТ шея , узи сосудов шеи , анализ крови общий и тд . В целом ничего критичного не нашли. Принимал, сосудистые препараты делал капельницы с витаминами. Весь комплекс . Головная боль прошла . Давление в норме (120-60-80) принимаю пристариум 5мг Все в целом нормализовалось но очень сильно беспокоит ( головокружение ) головокружение типа дурноты в голове с мутностью в глазах. Возникает постоянно когда встаю или иду . Всегда где есть нагрузка . Это состояние не проходит не снимается ( бетосерком ) Неделю назад переболел температурой 38,5 три дня . После температуры состояние стояло намного хуже Голова сильно кружится , мотает , к вечеру тремор в теле , усталость сильна . Глаза перенапряжены . Картинка как-то не так фокусируется . Как избавиться от этого состояние и как стабилизировать все это ? Тревоги по себе не замечаю . Еще беспокоит сильный Гэрб
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение более подробно:
Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа? Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Ощущение пьяного с потемнением в глазах . Ощущение очень схоже будто меня на карусели . Бывает ощущение что скучаю будто упаду эти ощущение сильно передаются в глаза
Не подаю
Эти приступы стали хроническими
Всегда когда встаю . Так-же когда стоя поворачиваюсь так -же кружет
Приступы не сопровождаются тошнотой или рвотой . При повороте головы да . С примеру пошёл 30-40 метров остановился . Сразу ощущаю такое состояние будто вух какая-то муть
Спасибо за ответ! Если посмотреть на поток движущихся машин,на толпу идущих людей- головокружениие усиливается?
На потолок нету
На движущиеся объекты смотреть не очень конформно глазам . В целом глазам не конформист
Наверное усиливается
Вы описываете симптомы больше похожие на персистирующее постурально перцептивное головокружение, которое может быть обусловлено вестибулярным нейронитом, вестибулярной мигренью или тревожным расстройством. Головокружение не предшествует головной боли?
Головокружение не сопровождается головной болью
Как избавиться от этой симптоматики что-бы она не возвращалась ?
В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25 ( он), фолиевую кислоту- для исключения дефицитных состояний ( анемия, дефицит витаминов могут усиливать подобные состояния),очно проконсультироваться у ЛОР -врача, эндокринолога. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь
У лор врача был , у эндокринолога был . Ничего не сказали
Тест делал все в норме
Гормоны щитовидной железы сдавали? Бетасерк в какой дозировке принимаете и сколько времени?
сдавал один гармон был выше нормы на один показатель
После этих анализов пошёл к врачу кто занимается щитовиткой
Врач ничего не сказал сказала что это не страшно . Но у меня есть узелок на щитовидке делал 3 раза три года подряд он не изменяется в размере
Бетосерк припадал дня три подряд , ничего не изменилось . Бросил
Мне кажется что после приема артриветр меньше мотало
Но не факт
Но при этих таблетках у меня давление снижается
За три дня лучше не станет. В какой дозировке?
Что именно ?
Бетасерк в какой дозировке?
Не могу сказать
Не знаю
Мне нужно хотя-бы как-то курсировать все это
Что -бы вернуться в прошлое состояние
В подобных случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется приём веспирейта или арлеверта, но Вы его плохо переносите. При неэффективности-очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( КПТ), очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Если сейчас Вы не готовы к приёму антидепрессантов, то начните с КПТ.
Я понятно Вам всё объяснила?
Кпт это что
Когнитивно поведенческая терапия, выше я Вам писала про занятия с психотерапевтом, владеющего этой методикой.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить немедленно обратиться к врачу.
Не очень понимаю как кпт мне может помочь
Веспирейт в такой ситуации как ?
Выше я Вам писала про этот препарат. Првторюсь. В подобных случаях обычно рекомендуется приём веспирейта, при неэффективности-- очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( КПТ) и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего ваше головокружение связано с нарушением регуляции артериального давления при смене положения тела (ортостатическая гипотензия), что часто усугубляется после перенесенной инфекции и приемом гипотензивных препаратов. Это объясняет, почему симптомы возникают именно при вставании и ходьбе: сосуды не успевают адаптироваться, и мозг временно получает меньше крови.
Обычно в таких случаях ключевым тестом является активная ортостатическая проба, когда измеряют давление и пульс лежа и сразу после вставания.
Для исключения других причин, таких как доброкачественное позиционное головокружение или проблемы внутреннего уха, проводят позиционные тесты Дикса-Холлпайка на очном прием у невролога.
Рекомендуется также консультация кардиолога и суточный мониторинг артериального давления для коррекции терапии, так как на фоне приема препарата давление при стоянии может падать слишком сильно. Лечение часто включает немедикаментозные меры: увеличение потребления воды и соли, компрессионный трикотаж, специальные упражнения, а также пересмотр дозы гипотензивного препарата под контролем врача.
ОБычно в таких случаях возможно:
Коррекция гипотензивной терапии. Это первое, что обсуждается с кардиологом. Возможно, врач рассмотрит вопрос о снижении дозы Пристариума (который снижает давление) или его замене на другой препарат, если именно он вызывает чрезмерное падение давления при вставании. Ни в коем случае не меняйте дозу самостоятельно.
Стимуляторы сосудистого тонуса. Чаще всего используется мидодрин. Он сужает сосуды, что предотвращает резкое падение давления при вставании. Принимается только в дневное время по назначению кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Гормоны щитовидной железы не сдавали? Головной боли нет во время головокружения? Стрессов, нервных переживаний не было?
Постоянное головокружение , при поворотах головы кружится . Головной боли сейчас вообще нету.
Гармоны щитовидной железы сдавал
Один показатель был на одну единицу выше нормы
Врач кто занимается щитовидкой сказал что это страшно
Стресов нету каких-то таких что может это провоцировать
Все как у всех
Правильно вас понимаю, что головокружение уже сохраняется в течение 5 месяцев?
И по поводу головной боли, больше не повторялась? В целом как часто болит голова? Головная боль сопровождалась тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Тк так может протекать мигрень, которая перешла в пппг-постурально-перцептивное головокружение.
Головокружение сохраниться уже 5 месяцев .
Оно было то легче , то хуже .
В целом до температуры почти все самостоятельно прошло .
Температура все возобновила более сильно
Сейчас не ощущаю головную боль.
Моя головная боль она больше головная боль наполнение . Я научился ее купировать таблетками но уже месяца три не болит вообще
Понимаю, что не ощущаете головной боли на данный момент, но часто мигрень является триггером к возникновению данного вида головокружения.
Рекомендовала бы вести дневник головной боли-мигребот, можно найти в телеграме или через поиск в браузере.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + анксиолитик+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Терапия назначается очно неврологом или психотерапевтом.
К антидепрессантам точно не готов
Бишпирон справится с этой проблемой ?
Не поняла какой препарат имеете в виду
Веспирейт
Да, может быть эффективен, но это не всегда, при его неэффективности переводят обычно на антидепрессанты или/и психотерапию.
Без препаратов сколько это может длиться ?
Продолжительность зависит от того, как человек справляется с симптомами и адаптируется к ним, от нескольких месяцев до нескольких лет. У некоторых людей симптомы могут уменьшиться или исчезнуть со временем без какого-либо лечения. У других симптомы могут оставаться стабильными или ухудшаться без надлежащего лечения.
Как правильно принимать веспирейт ?
Веспирейт назначается по 1 таб в сутки на 1 месяц.
Эффект он него наступает через сколько ?
В среднем на 3-5 сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 17 Августа 20201 ответ
- 20 Ноября 202023 ответа