Что вас беспокоит?
Эктопический ритм, ощущение сильного сердцебиения
Добрый день. Я гипертоник, пью постоянно табелетки от давления. Недели две назад периодически очень сильно бьется сердце, хотя пульс 70-80 макс. Сегодня ходила к кардиологу и делала ЭКГ. В итоге ритм эктопический средне- правопредсердный, хотя раннее всегда был синусовый и таких ощущений не было никогда. Причем отдает «вибрации» в ноги и иногда в другие части тела. Кардиолог сказала добавить дозировку Метопролола и что данная ситуация в пределах нормы, ритм может мол мигрировать. Я в панике , меня очень напрягает это сердцебиение, порой мне кажется , что сердце прям «сбоит» и что что-то давит и колит и тд Может , конечно , я себя накрутила , но прошу вашего мнения еще. Стоит ли делать что-то еще и правда ли, что это вариант нормы ? Прикладываю ЭКГ Спасибо
Здравствуйте!
Да, на ЭКГ действительно предсердный ритм. Он достаточно часто встречается в молодом возрасте, и считается вариантом нормальной работы сердца. Это не несёт никакой опасности , можете быть уверены! Возможно, просто глубоко дышали и волновались во время исследования.
Но такое ЭКГ не влияет ни на прогнозы, ни на другие показатели.
Спасибо большое. А то , что я «ощущаю» это сердцебиение и оно отдает в ноги?
И как вернуть синусовый ритм? По лекарствам действительно достаточно для этого лишь Бисопролола/Метапролола?
Читала еще хорошо помогают при аритмиях Анаприлин и Амиодарон. Может еще что-то из этого пропить? Часто , когда меряю давление, тонометр показывает аритмию. Ну и по ощущениям сердце «скачет».
Это не аритмия, а вариант нормальной работы сердца. Он сам появляться, сам же исчезает. Не требует дополнительных вмешательств.
В таких случаях ориентируются не на тонометр, а на холтер ЭКГ.
Понятно. А еще периодически чувство сдавливания в груди и отдает в спину. Сердце может так болеть из-за эктопического ритма? АД при этом нормальное
Эктопический ритм клинически себя никак не проявляет, не волнуйтесь!
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Я бы не назвала это даже болью, скорее чувство тяжести как-будто, давления, отдает в спину.
Проходит минут через 30-40 само по себе. Не усиливается при движении и дыхании. При пальпации у меня болит слева над грудью, ближе к плечу.
И вот вы говорите , что клинически себя никак не проявляет . Тогда почему с изменением ритма (а может это с этим не связано ?) я сейчас стала «ощущать» сердцебиение? Оно стало как-будто ниже, отдает в ноги. То есть в покое я ощущаю пульсацию в ногах и в животе , груди. Вот это меня беспокоит больше всего, это очень напрягает
Описанная боль точно мышечная, не волнуйтесь.
Потому что предсердный ритм-это вариант нормы. И если пациент избыточно ощущает нормальную работу сердца, это говорит о повышенной тревожности. Это характерный её симптом. И тогда обычно рекомендуется подбор терапии с неврологом, чтобы привести эмоции в спокойное состояние.
А правда ли , что при моем ритме должен быть пульс 40-60? Если да , то снижать его можно только Бисопрололом/метапролом? Просто у меня пульс выше обычно
Для этого ритма нет таких норм. Это Ди вариант нормы!
То есть это самое ощущение сильного сердцебиение - чисто неврологическая проблема ?
Принятый ответ
Да, к сожалению, это все повышенная тревожность
Здравствуйте !
Эктопический предсердный ритм - это физиологическая особенность и допустимая норма. Опасности в таком ритме нет.
Дообследование и контроль не требуется. Лекарственные препараты не показаны.
Здравствуйте
Спасибо
Но я чувствую, как с изменением ритма изменились и ощущения.
Я ощущаю сердцебиение почти постоянно, пульсации отдают в ноги. Так раньше не было. Как от этого избавится ?
После чего возникает такие ощущения? Тревожность есть?
Нет тревожности. Это даже в состоянии покоя. Они не то, что возникают . Я постоянно чувствую сердцебиение. Пульсации в животе , ногах от него. Неприятное ощущение. После физ нагрузок еще отчетливее и еще сильнее , конечно. Но и в покое это есть.
По описанию экг и по описанию жалоб патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет.
Рекомендуется консультация невролога.
Здравствуйте ! Предсердный ритм допускается в норме в молодом возрасте , не считается патологией и лечить его не нужно .
В случае если беспокоят перебои в работе сердца рекомендуется дообследование : холтеровское ЭКГ , эхо-КГ, ттг ,т3 свободный , т4 свободный , ферритин . Сдавали ли что то из перечисленного за последние 6 месяцев ? В пределах каких цифр держится артериальное давление на фоне приема препаратов ?
Здравствуйте
Полгода назад делала эхо и ЭКГ . Все было в порядке и ритм был синусовый.
Давление скакало до 180/120
Принимала Лозартан, месяц назад стала пить Периндоприл, стало 130-140 на 100
Так же пила Бисопролол, неделю назад перешла на Метапролол
Но нижнее давление все равно около 100, пульс 60+ , но ощущение будто все 120, постоянно как-будто сердце колотится
Вот позавчера кардиолог скзала пить Ко-ренитек и бисопролол, вечером асплодипин. Теперь пью так , утром давление 146/90, к вечеру 130/90, пульс 60-75
Да , в подобных случаях рекомендуется комбинированная антигипертензивная терапия и препараты урежающие пульс для лучшего контроля артериального давления , но рекомендуется все же проверить функцию щитовидной железы для исключения нарушений в ее работе и уровень ферритина ( снижение ) так как это также может приводить к повышению пульса.
Делали узи щитовидной железы - был небольшой узел, прикрепила выписку по узи щж ,эхо и узи сосудов шеи
В целом все нормально.
Но тогда я просто лежала с повышенным давлением. Сейчас у меня давление более менее в норме , но волнует вот это ощущение сердцебиения
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется оценить уровень ферритина и пройти холтер , скорее всего то что вы ощущаете это экстрасистолы , они не опасны и допускаются в норме у людей со здоровым сердцем но могут избыточно ощущаться на фоне тревоги или нарушений сна . Холтер поможет уточнить количество экстрасистол и их источник и необходимость дальнейшего лечения .
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20201 ответ
- 19 Июля 20209 ответов
- 6 Апреля 202118 ответов
- 7 Мая 202112 ответов