Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка 4,5 месяца
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребёнку 4,5 месяца, на ИВ, с рождения ест Нутрилон премиум. Так же стоит лактазная недостаточность, принимаем лактазу беби по 2 капсулы в каждое кормление. В декабре болел дважды, в начале декабря был просто насморк и конъюнктивит, на этой неделе была температура 38.7 максимальная, сбивали нурофеном и свечами Цефикон. Вызывали врача с поликлиники, нам сказали что это режутся зубы, всё нормализуется. У него с месяца были высыпания на лице, сказали что это акне новорождённых всё пройдёт, но после выздоровления оба раза высыпаний становилось больше и они начали распространяться по всему телу, в первый раз спустя 3-4 дня высыпания начали проходить, в этот раз их стало больше. Так же начался жидкий жёлтый стул с запахом рвоты после каждого кормления, я подумала что это из-за того что мы начали постепенно отменять лактазу, вернули всё обратно, но уже 3 день так же сохраняется жидкий стул и запах рвоты от кала. Педиатр нам в 4 месяца разрешила вводить прикорм, некоторые овощные пюре мы уже ввели, но так как пошли высыпания я решила приостановить прикорм. В целом ребёнок чувствует себя хорошо, активный, играется, гулит, пытается всё схватить и тянет в рот. Срыгиваний нет вообще, делает только отрыжку после кормления, вес набирает хорошо, родился с весом 4030, в 4 месяца весил 7900. Подскажите пожалуйста что это такое, что делать и куда обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фото можно предположить контактно - раздражительный дерматит.
Провоцирующими факторами может служить: сухой воздух, трение одежды, обильное слюноотделение малыша.
Вода также может оказывать влияние, пересушивая кожу.
В таких случаях рекомендуют:
-Увлажнение воздуха в доме, влажность должна составлять 40-60 процентов
- Ежедневное нанесение на кожу эмолентов на всю кожу, Цикапласт на область высыпаний
- Поддерживать температуру в доме 20-22 градуса
- Ограничить воздействие провоцирующих факторов внешней среды
Добрый день. Успение высыпаний , скорее всего связано с тем, что в период болезни ребенок больше потеет. Высыпания похожи на раздражающий дерматит , обычно при нем проводят обработку кожи эмолентами обильно 3-4 раза в день
Температура в помещении до 22 градусов, температура при купании до 37 градусов
Диарея не редко сопровождает вирусную инфекцию , отвесно рекомендован прием пробиотиков с крепящим эффектом , например энтрол, баскет
Здравствуйте, по фотографии появление раздражительного дерматита, в таком случае рекомендовано использование эмолентов ( биодерма атодерм , ля рош позе липикар), на покраснение и раздражение цикапласт или неонтанин. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60% . Нет ли сейчас обильного слюноотделения? Краснота ночью спадает ?
Здравствуйте, есть обильное слюноотделение, ночью краснота спадает и в течении дня они то светлеют то становятся красными
Более вероятно что такое раздражение связано именно со слюнями, малыш их растаскивает по лицу, в связи с этим ночью когда нет обильного слюноотделения она спадает
Ещё есть небольшие единичные высыпания по телу, в основном ручки, животик, грудь, немного на ножках, спина чистая
Я к вопросу добавила ещё фото, как это всё выглядело в течении месяца
Это так же появление дерматита, возможно малыш сильно потел, это так же может вызвать такие высыпания
Мы в начале месяца были на приёме у педиатра, она предположила что это аллергия на смесь, но эту смесь он ест с рождения, может ли это действительно аллергия на смесь?
И кал жидкий с запахом рвоты что это может быть?
По фото данных за аллергию нет, стул сколько раз в день ? Впитывается в подгузник ?
До того как мы начали отменять лактазу, отменяли постепенно, стул был кашицей 2-3 раза в день, сейчас после каждого кормления, впитывается не весь большая часть остаётся на поверхности, так же бурлит животик и в кале присутствует слизь
Это признак лактазной недостаточности, в таком случае необходим прием препаратов лактазы лактазар , колиф или изикол перед каждым кормлением
Да мы принимаем, просто решили попробовать убрать, постепенно, проявились эти симптомы, вернули обратно препарат
Принятый ответ
В таком случае лучше постепенно отменять, сначала через кормление принимать, затем через день
Поняла, спасибо
Здравствуйте!
Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции (розеола).
Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3-5 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы.
Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 39-40°, обычно в течении 3-5 суток, без других симптомов, либо может быть обнаружено красное горло при осмотре, разжижение стула;
далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
На лице возможен так же раздражительный дерматит (чаще всего от слюней).
В таких случаях рекомендуют кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользовваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Важно дома поддерживать комнатную температуру до 22С, влажность 50-60%.
В складках кожи нет высыпаний?
Кожа сухая?
Высыпаний появились на фоне нормализации температуры?
Здравствуйте, есть небольшие высыпания на сгибах речек и на шее
Я начала мазать на тело и лицо Атопик, кожа обычна, не шелушится
Сыпь была, её было гораздо меньше, после снижения температуры спустя день-два появилась такая сыпь как на фото
В таких случаях наиболее вероятно раздражительный дерматит + вирусная инфекция (с экзантемой).
В таких случаях рекомендуют уход за кожей (описала выше).
А можете прикрепить какие высыпания в складках кожи?
Добавила, так же добавила фото высыпаний в течении месяца
Ознакомилась.
Для атопического дерматита подобные высыпания не характерны.
Обычно такие высыпания характерны для раздражительного контактного дерматита (воспаления кожи), может быть от любого фактора (сухой воздух, трение,пот контакт со слюной, прикормом и др), особенно , если дома жарко.
В таких случаях рекомендуют комнатную температуру до 22С, влажность 50-60%
В таких случаях рекомендуют кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользовваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
Если будет сухая кожа, то так же наносят эмоленты:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
Поняла вас
Ещё мы когда были на приёме у нашего педиатра она предположила что эти высыпания это аллергия на смесь, но смесь ребёнок есть с роддома, может ли это быть действительно аллергией на смесь?
И кал жидкий с запахом рвоты из-за чего может быть?
Нет, если ребенок ест с роддома смесь, то в таких случаях об аллергии на смесь не говорят.
Стул подтекает с газами, раздражает перианальную область?
С газами не подтекает, раздражения есть
Мы начали отменять лактазу постепенно, сейчас сново возобновили, со временем всё восстановится?
Да, в таких случаях жидкий стул и раздражение наиболее вероятно связано с отменой фермента, рекомендуют возобновить прием.
Транзиторная лактазная недостаточность является физиологическим состоянием у малышей и чаще всего проходит по мере созревания жкт (ферментативной системы), обычно к 6 мес, иногда до 7-8 мес (но редко).
Поняла вас, спасибо)
Мы приостановили прикорм думая что это аллергия, можно ли возобновить прикорм?
В таких случаях вводить прикорм не противопоказано
Хорошо, спасибо вам большое за консультацию
Будьте здоровы 🤍
Извините, ещё вопрос, сейчас добавила 3 фото, вечером заметила такую сыпь на ножках, кожа как-будто грубая, и сыпь как гусиная кожа
Обычно подобные высыпания наиболее характерны для фолликулярного кератоза, это доброкачественное заболевание волосяных фолликулов.
В таких случаях рекомендуют уход за кожей:
- не купаться в горячей воде
- влажность в доме должна быть 50-60%
- нанесение эмолентов с мочевиной несколько раз в день, например, липикар или кератолитические средства ( молочная кислота, салициловая кислота или препараты мочевины)
- использование мыла с нейтральным рН
- гормональные мази назначают обычно только при наличии воспаления
Поняла, спасибо большое, завтра купим липикар
Принятый ответ
Будьте здоровы 🤍
Здравствуйте
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита
Из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух ,из за постоянного трения ,перегрева
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды ,между кормлениями 40 мл на кг в сутки
На покраснение нанести цикопласт 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Здравствуйте, а неотанин крем не подходит?
Можно его
Хорошо, спасибо большое
Подскажите пожалуйста, а на АБКМ это не похоже, педиатр подозревала аллергию на смесь, но ребёнок кушает её с роддома. Срыгиваний нет, прожилок крови в кале тоже не разу не замечали, вес набирает хорошо?
Но часто в стуле бывает слизь, сказали что это может быть из-за лактазной недостаточности
И из-за большого количества слюней, ребёнок иногда давится слюнями
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То данных за АБКМ нет
Из перечисленного у ребёнка только жидкий стул, но после ввода прикорма стул стал как густая каша
Тогда данных за АБКМ нет
Стул после введения прикорма меняется ,поэтому рекомендуют давать воду из расчёта 40 мл на кг в сутки
Да, водичку даёт
Спасибо большое за консультацию😊
Принятый ответ
Пожалуйста)
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20211 ответ
- 5 Сентября 202123 ответа
- 13 Мая 20226 ответов
- 15 Июня 202212 ответов