Что вас беспокоит?
Недобор веса у ребёнка, желто-бледная кожа
Здравствуйте. Ребёнку 9 месяцев. Несколько месяцев подряд наблюдается сыпь в области колен и в носогубном треугольнике. Ребёнок на ГВ + прикорм (все, кроме яиц). На фоне других детей имеет пониженной вес (7 260 кг) и бледно-желтую кожу. Сдали анализы - билирубин, гемоглобин в норме. Единственное, имеют отклонение лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы. Результаты анализов прикрепляю. Подскажите, с чем может быть связано отклонение анализов? Стоит ли бить тревогу насчёт малого веса, цвета кожи, сыпи?
Добрый день
Уточните пожалуйста, с каким весом родился малыш
И если есть возможность, то подкрепите фото высыпаний
По анализу крови от 27,12,2025 - признаков острого воспаления нет - лейкоциты снижены совсем немного , норма от 4,5 до 17,5 на первом году жизни. такое может быть после недавнего контакта организма с вирусом, об этом же говорят и сниженые нейтрофилы, в норме в абсолютных числах должны быть больше единицы, у вас 0,97, то есть пограничное количество, повода бить тревогу нет
Показанием для консультации у гематолога является уровень нейтрофилов 0,3 и менее
тромбоциты так же в норме по возрасту (от 150 до 500 ), понижения нет
Референсные значения указаны без учета возрастных особенностей детей раннего возраста
Эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальных диапазонах, что указывает на отсутствие анемии и дефицита железа
По биохимическому анализу крови все печенеочные ферменты в норме. что говорит о правильной работе печени
Цвет кожи может быть индивидуальной особенностью малыша, а желтоватый оттенок может придавать тыква, сливочное масло, морковь в рационе
Добрый день!
Благодарю за отклик. Малышка родилась 3 380, выписывались из роддома с весом 3 070. Фото высыхания прикрепляю. В носогубном треугольнике больше как подкожные прыщи и шелушение. На ножках тоже в виде пятен с шелушением, при контакте с водой пятна приобретают яркий окрас.
Принятый ответ
Пока фото высыпаний не отображаются, иммуноглобулин е общий не повышен, что говорит об отсутствии аллергонастроенности организма
Да, вес у малыша не большой, но дефицита нет
В норме ребенок к полугоду должен удвоить массу тела, то есть в вашем случае весить не менее 6700, прибавки после действительно малы, но после полугода бывает стагнация веса . это может быть связано с активной вертикализацией
Поняла. Большое спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все показатели укладываются в возрастные нормы.
Лейкоциты 5,5 норма.
Лимфоциты 71 % (3,9) для детей до 3-4 лет это нормально: у малышей есть физиологический лимфоцитоз, лимфоцитов больше, чем нейтрофилов.
Нейтрофилы 18–19 % тоже в нормальном диапазоне для возраста.
Эозинофилы 3 % в пределах референсов.
Гемоглобин 113 г/л, эритроциты, гематокрит норма, выраженной анемии нет.
СОЭ 2 мм/ч воспаления по анализу нет.
Тромбоциты немного высоковаты, но в допустимом диапазоне и без других признаков воспаления.
Билирубин (общий и прямой), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, С‑реактивный белок - все в норме.
Это говорит о том, что выраженных проблем с печенью, желчевыводящими путями и активным воспалением сейчас нет.
Желтый оттенок кожи при таком билирубине скорее особенность пигментации.
Вес 7,2 кг в пределах нормального диапазона. Важнее как ребенок набирает с рождения (не было ли снижения веса), рост и окружность головы не отстают ли от норм?
+ активность, развитие по возрасту, аппетит, стул.
Тревога нужна если вес перестал расти или падает.
Сыпь по описанию напоминает атопический дерматит, часто начинается в 3-6 месяцев, очаги - лицо (щеки, вокруг рта и носа),и разгибательные поверхности рук и ног (колени, локти).
Связи с аллергией нет обычно, это особенность кожи.
Главное в уходе - это увлажнение несколько раз в день эмолентами, наносить (крема/бальзамы для атопиков: Emolium, Lipikar, Avene XeraCalm ) 2–4 раза в день, особенно на сухие участки и колени.
Добрый день!
Благодарю за отклик.
Снижения веса не наблюдалось, всегда набирала малышка, чуть-чуть, но набирала. Активная, аппетит хороший. Единственное, к 6 месяцев полностью закрылся родничок.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 30 Июня 20192 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 26 Ноября 20203 ответа