Тиреотоксикоз неизвестного происхождения — вопрос №396596

Question

Тиреотоксикоз неизвестного происхождения — вопрос №396596

Андрей

302 просмотра

16 января 2021

Сдавал анализы крови на ТТГ,Т3,Т4,Антитела

Результаты:
ТТГ-0.01 мЕ/л(норма 0.4-4.2)
T3-16.01 пМоль/л(норма 3.5-6.5)
T4-50.2 пМоль/л(норма 9-23)
АТ-ТПО-25.7(норма 0-60)
АТ-ТГ-14.4(норма 0-60)
АТ-рТТГ-0.43(норма 0.01-0.99)

ВСЕ антитела-в пределах нормы.На УЗИ щитовидной железы изменений не найдено,размеры в норме.
Никаких препаратов (кроме витаминов) не принимаю.Скажите пожалуйста,такое вообще возможно?Где стоит искать причину при таких результатах?

Вопрос закрыт

норма

нормы

витамин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Наталия, на ЭКГ тахикардия 115 ударов в минуту,нагрузка на правый желудочек

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Возможен безболевой тиреоидит. Для диагностики нужно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Наталия, скорость оседания эритроцитов 4мм/ч при норме 0-15 мм/ч.При тиреоидите вроде скорость должна быть 30-40 мм/ч ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Это при подостром СОЭ повышено. при безболевом она в норме.

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Наталия,тогда,похоже,это очень вероятно.Дело в том,что недавно я переболел короновирусом ,на КТ легких была небольшая пневмония.Именно после этого анализы так подскочили-до этого делал ТТГ,Т3,Т4 год назад-все было в норме

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, скорее всего в этом причина. Вам нужно проконтролировать гормоны через 1-2 мес. Безболевой тиреоидит лечат только на стадии гипотиреоза. Можно только бисопролол принимать из-за тахикардии.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Вирусная инфекция возможно спровоцировала тиреоидит, но необходима сцинтиграфия. сейчас гипертиреоидная фаза,поэтому лечение симптоматическое, анаприлин при тахикардии. Ттг т4св повторно через 6 недель

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Ленар, Спасибо!

Если сцинтиграфия покажет что все нормально-участков повышенной активности в железе нет-значит,тиреотоксикоз 100% искусственный?

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Елена, снизился

После того как переболел коронавирусом у меня подскочили анализы.Похудел за время болезни и из-за тиреотоксикоза который я нашел после в сумме на 6 кг

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Значит, вероятно,надо повторить АТ к Рец ТТГи начать прием тиреостатиков( тирозола)

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Елена, если сцинтиграфия покажет что все нормально-отклонений не найдет-то ,значит,тиреотоксикоз 100% искусственный?

То есть сцинтиграфия однозначно исключает роль щитовидной железы в генезе заболевания?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Сцинтиграфия только покажет,как щитовидная железа захватывает радиофармпрепарат, есть нормы, если активнее, это подтвердит тиреотоксикоз. Не более. Происхождение тиреотоксикоза она не выяснит

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Елена, разве сам факт повышенных гормонов его не подтверждает?

Или сцинтиграфия нужна чтобы исключить риск лабораторной ошибки?

Просто если она не позволяет разделять происхождение токсикоза на экзогенное и эндогенное-то зачем она нужна?)

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Да,я согласна с Вами, особенно ,если делать ее платно, очень недешево. Проще пересдать анализ.

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Елена, Анализ-то я пересдам.Просто хочется понять причину такого подскока.Есть ли исследование которое позволяет однозначно отделить внешний токсикоз от внутреннего?Или судить можно только по совокупности всех факторов и исходить из предположений?

В интернете я нигде не нашел информации как четко провести границу-везде говорят о вероятностях и шансах.

Спасибо за ваши ответы!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Андрей, пороюсь в литературе по Вашему случаю, напишу Вам. Интернет- не совсем достоверный источник, хотя научные сайты , конечно хорошо, что доступны?

Пожаловаться

Андрей, 16 января 2021

Клиент

Елена,был бы очень благодарен,но сейчас очевидно,что мне нужно додиагностироваться:) В интернете на форумах встречаются подобные случаи-без сцинтиграфии они так же не решаются

Спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Сцинтиграфия однозначно поможет и определит тактику лечения. Если это безболевой тиреоидит, будет "молчащая" железа, т.е. возможны варианты:
1. накопление изотопа есть или повышено. Это норма или болезнь Грейвса и лечение длительное тирозолом
2. накопления изотопа нет - это деструктивный тиреоидит или блокада железы и тогда тактика ожидания и контроля гормонов.

Пожаловаться

Андрей, 17 января 2021

Клиент

Наталия, спасибо за разъяснения!

Теперь понял,зачем нужно это исследование!

Пожаловаться

Андрей, 17 января 2021

Клиент

Наталия, можно ли по результатам анализов однозначно отличить искусственный токсикоз от внутреннего?То есть дифференцировать их 100%? Или только на уровне шансов и вероятнсотей?

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 16 января 2021

У Вас совершенно некритично всё.
Эмоциональный фон наладить и все придет в норму?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Через 2, 5 года после установки Мирены обильные месячные

6 ответов

8 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Выделения после вакуум аспирации

1 ответ

5 сентября 2022

Адель

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

15 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Желтые выделения на 15 неделе беременности

5 ответов

11 декабря 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Упал Амг в разы

1 ответ

29 августа 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать какие-то таблетки при узелках щитовидной железы

5 ответов

4 сентября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У Вас совершенно некритично всё.
Эмоциональный фон наладить и все придет в норму?

Accepted Answer · 2021-01-16T19:18:01+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте что на УЗИ щитовидной железы- кровоток не усилен? Какие симптомы : тахикардия, тремор? Боли в области шеи?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-16T19:30:51+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 16 января 2021

Эндокринолог

Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы

Принятый ответ

Резникова Юлия Сергеевна, 16 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-16T19:35:51+03:00

Пожаловаться

Резникова Юлия Сергеевна, 16 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения желательно сделать

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 16 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-16T19:39:52+03:00

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 16 января 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! В Вашем случае нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы для подтверждения диагноза. Если в состав принимаемых Вами витаминов входит йод, то пока отмените их

Принятый ответ