Боль возле пупка слева и горечь во рту

Дарья Писаренко28 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 072 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также по фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка и эрозивное повреждение слизистой 12перстной кишки. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Евгений Курашик28 Декабря 2025

3.9

Терапевт

9 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болевой синдром в указанном случае связан с язвенным дефектом в области двенадцатиперстной кишки. При всех проблемах с пищеварением на первый план выходит диета.
•Что можно есть:
Мясо и рыба: Нежирные сорта (курица, индейка, кролик, треска, минтай) в виде котлет на пару, суфле, вареные/тушёные куском.
Крупы: Овсяная, гречневая, рисовая, манная каши на воде или молоке (вязкие).
Овощи: Картофель, морковь, тыква, свекла (пюре, суфле, отварные).
Фрукты и ягоды: Запечённые яблоки (без кожуры), бананы, груши, ягодные муссы, кисели.
Молочные продукты: Нежирный творог, кефир, ряженка, молоко (ограниченно), некислая сметана.
Яйца: Паровые омлеты, яйца всмятку.
Хлеб: Вчерашний, подсушенный, белый, галетное печенье.
Напитки: Несладкие морсы, отвары шиповника, слабый чай, минеральная вода без газа.
Жиры: Сливочное масло, рафинированные растительные масла.
•Что нельзя есть (исключить):
Жареное, жирное, копчёное, соленое, острое, маринованное, консервированное.
Крепкий кофе, черный чай, алкоголь, газированные напитки, квас.
Свежий хлеб, сдобная выпечка, шоколад.
Бобовые (горох, фасоль), капуста (могут вызывать метеоризм).
Кислые соки (цитрусовые), концентрированные бульоны.
Лук, чеснок, редис, перец (раздражают слизистую).
•Основные правила:
Частота: 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Температура: Тёплая, не горячая и не холодная (32-38°C).
Приготовление: Варка, на пару, тушение, запекание без корочки.
Консистенция: Протёртая, пюре, жидкая, полужидкая.

Из препаратов, которые рекомендуются при данном диагнозе можно отметить:
•Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Снижают выработку соляной кислоты, способствуют заживлению.
Примеры: Омепразол (Омез), Эзомепразол (Нексиум), Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Париет).
•Препараты висмута (Гастропротекторы): Создают защитный барьер на слизистой оболочке.
Пример: Де-Нол.
•Антациды: Быстро нейтрализуют кислоту, облегчая изжогу.
Примеры: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
•Спазмолитики (для снятия боли): Но-шпа (Дротаверин).

Мария Расторгуева28 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 283 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов

Татьяна Гугнюк29 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудкаи 12-й кишки в пищевод, при наличии эрозий слизистой желудка. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, согласно клиническим рекомендациям курс терапии составляет не менее 8недель,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов дуодено-гастрального рефлюкса.
Также рассмотрите возможность уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т к это основная причина прогрессирования эрозий (уреазный тест по фгдс имеет множество ложных реакций).