Что вас беспокоит?
Болит живот. На УЗИ увеличена поджелудочная железа
Здравствуйте. Уже около месяца беспокоят боли в области живота ( посередине, где желудок). Боли не острые, но беспокоят, чаще болит , чем не болит. После еды может болет, на голодный желудок может болеть. Засыпаю иногда с болью и просыпаюсь с ней же. Думала пройдёт само, но все никак. Была у терапевта, поставили на очередь фгдс , но так как праздники впереди, это нескоро. Доп анализов не назначала. Только кровь сдавала ( общий анализ). Сегодня УЗИ сделала брюшной на всякий случай. По заключению : увеличение головки и хвоста поджелудочной. Не знаю что делать дальше. Из-за долгих праздников запись к врачам затруднительна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови и УЗИ признаков острого воспалительного процесса нет. По УЗИ умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы с относительным увеличением головки и хвоста, повышенной эхогенностью. При этом структура однородная, проток не расширен, объемных образований нет. Такая картина чаще всего указывает на функциональные или хронические изменения, которые чатсо сопровождают гастрит, ГЭРБ, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, погрешности в питании или стресс.
Боли в эпигастрии натощак и после еды больше укладываются в функциональную диспепсию или гастродуоденальное раздражение, чем в патологию поджелудочной железы.
В подобных ситуациях обычно ориентируются на щадящее питание, исключение алкоголя, жирного и больших объемов еды и временно используют препараты для защиты слизистой и снижения кислотности, например ингибитор протонной помпы в стандартной дозе , эзомепразол 20-40 мг утром курсом 2-4 недели, до проведения ФГДС. Срочности по описанию нет, состояние позволяет дождаться планового обследования.
Спасибо за информативный ответ. То есть нет необходимости платно записываться на фгдс? Просто очень переживаю за эту процедуру. Поэтому обратилась, чтоб понять есть ли в этом срочная необходимость
В таких случаях допустимо дождаться планового исследования, если боль терпимая и без нарастания. ФГДС нужна для уточнения причины болей, но экстренности по описанию нет.
Поняла, спасибо
Добрый день. Я прикрепила результаты фгдс. Сегодня прошла. Подскажите , что нужно делать, связи с этими результатами. Доктор сказал, что нужно обратится к гастроэнтерологу и узнать дальнейшие действия. Но так как выходные впереди, мне бы хотя бы лечение на эти дни, чтоб не беспокоило.
По ФГДС выявлены недостаточность кардии, воспалительные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В таких случаях применяют эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели, дополнительно используют антацид или альгинат после еды и на ночь 7-10 дней, питание щадящее, дробное, без алкоголя и жирного.
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Размер головки по верхней границе нормы, подобное никак не приводит к болевому синдрому. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Добрый день. Спасибо за ответ. Я прикрепила результаты фгдс. Сегодня прошла. Подскажите , лечение то же? В связи с этими результатами. Доктор сказал, что нужно обратится к гастроэнтерологу и узнать дальнейшие действия. Но так как выходные впереди, мне бы хотя бы лечение на эти дни, чтоб не беспокоило.
Понимаю Ваши переживания по этому поводу, да, заключение фгдс не меняет схему лечения (та, что выше)
Спасибо 🙏🏻
Здоровья Вам крепкого! С Наступающим 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения со стороны поджелудочной железы могут указывать на метаболические изменения при нарушении питания, при дисфункции желчного пузыря, при приеме препаратов. В таком случае информативно выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения симптомов эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- для уменьшения тяжести и спазмов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Спасибо за ответ. Я прикрепила фгдс, сегодня прошла. Можете сказать, что делать учитывая это исследование
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20176 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ
- 20 Августа 202010 ответов
- 25 Ноября 202034 ответа