Что вас беспокоит?
Боли в животе и боку
Добрый день! В сентябре вернувшись с моря меня начала мучить изжога,которая была постоянно.Даже с утра от глотка воды.Пробовпла пить Алмагель,так у меня почему-то желудок выкручивало.Пошла к гастроэнтерологу,мне поставили функциональную билиарную дискинезию и рефлюкс гастропатию.Прописали фосфалюгель, ганатон и Фестал.Сначала все хорошо было,пила таблетки и не придерживалась диеты.Через неделю приема начал болеть желудок....врач сказала,это не желудок.Начала пить Дюспаталин и правда желудок не болел а болел живот сверху и начал болеть бок слева,где то левее от пупка.Врач сказала,это спазм 12-ти перстной кишки и продолжать пить Дюспаталин.Поехала на ФГДС, там эрозивный гастрит и дуоденит.Выписали эманеру и улькавис.Гастроэнтеролог сказала эманеру пить,а улькавис не нужен."Эрозии плоские в желудке, это микрорубцы… можно без улькависа обойтись… а эзомепразол ( Нексиум, эманера) пропить лучше вместе с дюспаталином еще 2 недели"Боли сохраняются .Отменяет Дюспаталин и назначает ГАЛАКСИ.Боли в боку становятся меньше,но живот в верхней части продолжает болеть....переодически не даёт спать ночью...я делаю УЗИ,а там густая желчь(замазкообразная) и желчный работает на 50процентов.Сейчас принимаю урдоксу,сначало было 250 2 р в день ,теперь 500 в ужин+Омез Дср утром и Тримедат форте.Но как-то пару дней нормально и снова может болеть.Через неделю приёма омеза начался понос,бросает в жар в завтрак.После приема омеза через часа 4 понос пробовала пить Энтеросгель 2 раза,утром был нормальный стул,после приема омеза опять понос. Как так вышло или было не правильно назначено лечение?И что мне делать?Я просто схожу с ума....какой-то замкнутый круг, может стоит пропить снова эманеру и добавить улькавис?Могут ли при доудените быть неприятные ощущения вверху живота?Мой гастроэнтеролог говорит, что живот болит из-за заброса густой желчи вверх. Урдоксу принимала 13 дней утро/вечер,сейчас по 500 вечером пью-9 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии никак не вызывают болевой синдром, ведь в слизистой нет нервных болевых окончаний. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте! Спасибо за ответ!А урдокса?ее пить надо?ганатон пила вначале лечения но стал болеть живот и его отменили
Показаний нет для урдоксы, по анализу крови даже желчеотток не нарушен
При непереносимости ганатона рекомендуют акотиамид (диспевикт) 100 мг 3 раза в день на 4 недели
А вы результаты УЗИ видели?Я вроде прикрепила
На голодный желудок проходили узи?
И на голодный и через 30 минут после еды
Прикрепленный результат от 2.12 с косвенными признаками застоя, но такая картина может быть и при голодном желудке. Обычно рекомендуют сдать ггтп и щелочную фосфатазу, если они в норме, то желчегонные препараты не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте! В ноябре 2025 года выявленные эрозии желудка на фоне проводимой терапии в настоящее по срокам заэпителизировались и принимать повторно эманеру и улькавис нет никакого смысла. Есть изменения в желчном пузыре в виде сгущенной желчи, препаратом выбора является ( урсосан, урдокса). Лечение проводится как правило не меньше месяца, в среднем 2-3 месяца. После чего выполняется контрольное УЗИ органов брюшной полости. Для нормализации функции кишечника и купирования болей вы можете принимать: тримедат форте 300 мг х 2 раза в день -1 месяц, энтеросгель х 2 раза в день - 7 дней, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день -10 дней, микразим 10000 Ед. по 1 капсуле во время приема пищи - 7 дней, учитывая что урдокса обладает послабляющим действием надо уменьшить дозу до 250 мг или отменить, а после нормализации стула принимайте из расчета 10 мг на кг веса на ночь, купирование болей возможно приемом бускопана 10 мг перед приемом пищи.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Начала принимать эманеру и улькавис.... уже просто руки опускаются и не знаю,что пить и кому верить....
ПРОПИЛА урдоксу 3 недели и бросила...
До этого принимала тримедат, Дюспаталин,но он не снимал эти боли(не могу сказать,что это прямо боли,а какое-то мерзкое ощущение вверху живота)
Дискомфорт в верхних отделах живота связан с приемом пищи или другие причины?
С едой не связан,просто сам по себе....и он то есть два дня,то день два тишина то снова
Расстройство стула сохраняется?
Нет,как только отменила Омез дср и через день стало все хорошо со стулом.
Одна проблема остаётся, жжение в верхних отделах живота?
Да,это и есть одна главная проблема,с которой я мучаюсь наверное с ноября месяца.
Не скажу,что это жжение,не знаю как объяснить....ну и так же переодически боль в левом боку
Добавьте к лечению метеоспазмил х 2 раза в день при болях и ребагит 100 мг х 3 раза в день через 1 час после еды.
К лечению,которое сейчас принимаю? Эманера+улькавис?
Да, верно.
На какой срок?
До 7 дней.
Должны снять воспаление и боли.
Честно уже думаю,что ничего мне не поможет....(((уже столько всего съедено из таблеток,но это так и не проходит....
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202012 ответов
- 10 Августа 202220 ответов
- 28 Апреля 202310 ответов
- 4 Января 6 ответов