Что вас беспокоит?
Заброс еды в пищевод во время беременности
Здравствуйте! У меня первая беременность. На 21 неделе началась сильная изжога. Она присутствовала с начала беременности иногда, но проходила после ренни и была очень редкой. С 22 недели изжога начала проявлять себя каждый вечер. Потом после любого приема пищи. Я начала кушать все вареное и пареное, но это не помогло. Изжога была от всего, от молочки, от каши, от овощей и фруктов, в общем от любой еды. Ренни, изжогоф, гевиксон форте, молоко помогали ровно на 10 минут. Врач терапевт прописал омез 20мг вечером. Ровно 2 дня мне было хорошо. Изжога прошла. Но после, начался какой то ад. Сначала по вечерам после еды у меня пища вставала комом в горле и было ощущение переполненного до отказа желудка. Я «избавилась» от содержимого и мне стало легче. Подумала что переела. Стала кушать меньше, но это продолжалось. Когда это началось и днем и утром и после любой еды (даже после йогурта на пустой желудок) я опять пошла к врачу. Она сказала продолжать омез, держать диету, после каждого приема пищи принимать гевискон форте, спать с приподнятой головой, не есть на ночь, питаться по чуть чуть . Я все это соблюдаю и мне все равно плохо. Я всегда полуголодная. Даже утренняя овсянка стоит в пищеводе 2 часа, присутствует отрыжка, иногда воздухом, иногда содержимым желудка. Я терплю пока еда переварится, но мне очень тяжело. Сейчас 25 недель беременности. Меня даже отправляли к остеопату аргументируя это тем что может быть что-то давит на желудок. Остеопат предположил что клапан между желудком и пищеводом был слабый и до беременности, но никак себя не проявлял, а сейчас из за гормонов, поднятия органов и его слабости такой результат. И типо родишь - пройдет. Но я больше не могу это терпеть. Пожалуйста помогите. Возможно есть еще какие то способы мне помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По клинике можно предположить обострение ГЭРБ на фоне беременности .Отсеопат в целом сказал верно то что прогестерон расслабляет клапан (нижний пищеводный сфинктер), а растущая матка повышает давление в животе.
Омез разрешен при беременности , если обычно дозировка 20 мг не действует , можно предположить что нужно повышение дозировки до 40 мг
Гевискон рекомендуется принимать через час после еды ,2 раза в день и особенно на ночь 10-14 дней
Рекомендую дробное питание 6-7 раз в день маленьким порциями каждые 2 часа .Исключите не только жирное и острое, но и то, что механически расслабляет сфинктер: мяту, шоколад, кофеин . Рекомендуется пить водичку за 30 минут до еды
– После еды НЕ ложитесь и НЕ наклоняйтесь минимум 1.5-2 часа. Сидите или медленно ходите.
– Спать нужно не просто с приподнятой головой, а с приподнятым изголовьем всей кровати на 15-20 см (подложите кирпичи или книги под ножки кровати со стороны головы). Это создает гравитационный барьер для рефлюкса.
Рекомендуется выполнить узи брюшной полости
Мария Алексеевна, Омез принимать во время еды или после? Какую еду вообще можно есть и в каком виде? Везде разная информация, я не понимаю чем питаться. Возможности проложить кирпичи под кровать нету.. но я и так на ночь не ем, поэтому засыпаю нормально. Мне плохо именно после еды.
Мария Алексеевна, в моем рационе уже давно нет жирного и острого. Кофеин тоже убрала. Шоколад и мяту тоже не ем. Сейчас я ем каши, суп куриный, творог с молоком, хлеб с сыром, пюре картофельное, вот вчера был гуляш из говядины. Но плохо после любой еды… стараюсь есть по 3-4 ложки где то
Омез принимайте за 30 минут ДО еды утром натощак, запивая водой. Если назначена доза 40 мг, то 20 мг утром за 30 минут до завтрака и 20 мг вечером за 30 минут до ужина.
Смотрю ваш рацион - есть что улучшить. Молоко уберите совсем, оно усиливает кислотность и расслабляет сфинктер. Творог ешьте без молока, можно добавить немного нежирной сметаны. Гуляш из говядины - это тушеное мясо с подливой, скорее всего жирновато и с томатом, уберите пока. Хлеб свежий тоже провоцирует изжогу - замените на вчерашний или подсушенный.
Готовьте все на пару, варите или запекайте без корочки и масла. Мясо только диетическое - курица, индейка, кролик. Рыба белая нежирная. Супы на втором бульоне без зажарки. Каши на воде вязкие - овсянка, рис, гречка протертая. Овощи отварные или на пару - кабачок, цветная капуста, морковь, тыква. Яйца всмятку или омлет на пару.То что вам плохо после любой еды сейчас - это нормально при обострении ГЭРБ. Поэтому и нужен Омез в увеличенной дозе плюс Гевискон плюс диета. Через несколько дней на лечении станет легче. Продолжайте есть маленькими порциями и не ложитесь после еды.
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Сегодня весь вечер плохо, я еще и плюсом подхватила вирус какой то. Температура 37,6 и горло болит, все тело ломит. Днем- вечером пыталась пить куриный бульон, кушать варенную ножку курицы, галеты с водой. После еды гевискон. Но все вышло после каждого приема еды. Хотя после еды не ложилась. Возможно ли что орви усугубляет состояние? Если не будет улучшений в течении 3 дней по вашем рекомендациям, может обратиться в стационар? Сейчас состояние совсем плохое учитывая две болезни вместе.
Принятый ответ
Да, ОРВИ резко усугубляет функции жкт
Вирусная интоксикация усиливает воспаление желудка и тошноту.
Рвота после каждого приема пищи - опасно обезвоживанием. Нужны противорвотные: Церукал 10 мг или Мотилиум за 30 минут до еды. Гевискон сейчас бесполезен.
Пейте по чайной ложке воды каждые 10-15 минут. Не пейте сразу много. Еду полностью исключите - только питье.
Не ждите 3 дня. Если через 12-24 часа не сможете удержать жидкость, появится сильная слабость или темная моча - срочно в стационар на капельницы.
Вызовите врача на дом завтра или обратитесь в больницу сегодня, если совсем плохо.
Здравствуйте! Обычно при симптомах жжения, изжоги во время беременности рекомендуют прием гевискона по 1 саше (10 мл) до 3-4 раз в день после еды, а также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день длительно. Вообще беременность, действительно, очень ограничивает медикаментозные возможности, поэтому выход-это прием препаратов, что написала выше или курсовые приемы ИПП (омез) по 2-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20171 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов
- 25 Декабря 201710 ответов
- 30 Января 20181 ответ