Что вас беспокоит?
Начали неметь пальцы на правой руке
Начали неметь пальцы на правой руке,особенно после сна,делал энмг там все хорошо,сделал МРТ шейного отдела.написано в заключении:протрузия мп диска с3 с4.сколиотическая деформация,умеренный спондилез,межпозвоночный остеохондроз,спондилоартроз шейного отдела.шея не болит но есть ощущение скованности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, сколиоз (сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы), небольшая протрузия. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль ищи онемение в руку полосой до самых пальцев. При сдавлении нервного корешка грыжей на ЭНМГ тоже были бы изменения.
Какие пальцы немеют? Самой частой причиной онемение является компрссионная нейропатия локтевого или срединного нерва в анатомически узком канале в неудобной позе (во сне или при работе ). На ЭНМГ при лёгком сдавлении или в начале возникновения симптомов может не быть никаких изменений.
Немеет мизинец и который рядом палец,на энмг сказали что все идеально,могу приложить фото,забыл сказать есть небольшой писк в ушах недавно стал замечать
Немеют пальцы уже месяца три
Онемение 4,5 пальцев руки(мизинец и безымянный) чаще всего связаны со сдавлением локтевого нерва в локтевом суставе. На ЭНМГ иногда не бывает изменений, при необходимости проводится в таких ситуациях УЗИ локтевого нерва.
Работа связана с нагрузкой на локтевой сустав? Может опираетесь на него?
Нет на него нагрузки нету,то что мне написали в заключение в МРТ это опасно,остеохондроз и т.п это как то лечить нужно?
Остеохондроз, спондилоартроз и спондилез- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, умеренные силовые нагрузки и др. При протрузии противопоказаний к спорту нет.
Онемение пальцев не может быть связано с изменениями на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия отека в области сдавления нерва, либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Если на УЗИ подтверждается сдавление нерва именно в локтевом суставе,то также дополнительно рекомендуется использовать ортез на локтевой сустав на ночь, чтобы снизить компресси.
Нужно сделать узи локтя?а шум в ушах как убрать?)
Проводится УЗИ локтевого нерва(это другое обследования).
Шум в ушах монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий, совпадает с вашим пульсом? Постоянный или периодически? Двусторонний? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При максимальном открытии рта симптомы меняются?
Монотонный какую-тов одном левом ухе,обычно перед сном
Односторонний монотонный шум в ухе,который возникает периодически чаще всего связан с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). Сустав располагается в непосредственной близости с ухом, поэтому при напряжении жевательных мышц спазм может перейти на мышцы среднего уха.
В таких случаях рекомендуется использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг (4мг) на ночь на 7-10 дней
Энмг прикрепил,если нужны
Принятый ответ
По ЭНМГ описаны изменения только в срединных нервах(сдавление в области лучезапястного сустава). Срединный нерв отвечает за иннервацию 1,2,3 и половины 4 пальцев. 5 палец он вообще не иннервирует. Врач функциональной диагности предлагает отследить в динамике. Я бы в таких случаях все же рекомендовала УЗИ локтевого нерва,чтобы уточнить диагноз. Есть специалисты,которые сразу проводят УЗИ и могут сделать блокаду
Здравствуйте! Судя по описанию, онемение мизинца и безымянного пальца, особенно после сна, с большой вероятностью связано со сдавлением нерва на уровне локтя, а не в шее. Нерв в области локтя может пережиматься в неудобном положении руки. Это частая ситуация, и на ранних этапах исследование ЭНМГ часто бывает в норме.
Изменения в шее на МРТ — это, по сути, «возрастные» изменения, которые есть у большинства людей. Сама по себе небольшая протрузия в вашем случае, скорее всего, не является причиной онемения именно этих пальцев, так как не задевает соответствующие нервные корешки.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
УЗИ локтевого нерва — чтобы увидеть, не сжат ли он в области сустава.
Ношение мягкого ортеза (фиксатора) на локоть на ночь в течение 1 месяца — чтобы не сгибать руку во сне и снять давление с нерва. Можно купить в магазине мед. техники.
Коррекция рабочего места — избегать долгого упора на локоть.
Если эти меры не помогут, врач может рассмотреть инъекцию противовоспалительного препарата (блокаду) точно в область нерва под контролем УЗИ.
Желательно предоставить протокол энмг, не все изменения доктора выносят в заключение.
Здравствуйте,прикрепил энмг
В целом по исследованию изменения всё таки присутствуют. Основной причиной онемения пальцев правой руки, включая мизинец и безымянный палец, вероятно, является не корешковая патология на уровне шеи и не компрессия локтевого нерва, а начальные проявления синдрома карпального канала (запястного туннельного синдрома). Данный синдром возникает из-за сдавления срединного нерва в запястье.
В зависимости от степени выраженности поражения симптомы могут включать в себя боль, онемение, покалывание и слабость в кисти. Симптомы часто усиливаются ночью или при воздействии провоцирующего фактора: работа с мышью за компьютером, стереотипные движения, большая нагрузка на руки. Для лечения прежде всего стараются уменьшить травмирующий фактор: снизить нагрузку на руки, делать перерывы в работе, а также можно использовать специальную шину (ортез) - упругое приспособление на область запястья, которое надевается на ночь на пораженную руку (можно найти в медтехнике). Часто врачи рекомендуют своим пациентам короткий курс стероидов, таких как преднизолон в форме таблеток или метилпреднизолон в виде укола непосредственно в область запястья (может проводиться только специально обученным специалистом). Данные лекарства назначаются по рецепту и требуют очного приема невролога.
УЗИ локтя не нужно сделать?
Чтоб точно убедится,?
С шеей получается все в целом нормально ничего делать не нужно?!еще в последнее время начался монотонный писк в ухе,может как то связано с шеей?
В идеале нужно УЗИ и запястья (обе туннельные зоны), и локтевого сустава. Шейный отдел позвоночника в данных жалобах тут не при чем.
Шею не надо лечить?!
Принятый ответ
Не как причину онемения пальцев. Но как общую поддержку позвоночника — да, полезно.
В вашем заключении МРТ описаны возрастные дегенеративные изменения (спондилез, спондилоартроз, сколиоз, дегидратация дисков). Это не "болезнь" в остром смысле, а особенность состояния позвоночника, которая есть у многих людей после 30 лет.
Что можно и нужно делать для шеи: лечение направлено на профилактику будущих проблем и улучшение самочувствия (ощущение скованности). Обычно оно включает: лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышц шеи и корсета, плавание, коррекцию осанки и эргономики рабочего места.
По части появления писка в ушах, обычно в таких случаях рекомендуют начать с консультации оториноларинголога (ЛОРа) для исключения причин со стороны самого уха (серные пробки, состояние внутреннего уха и т.д.).
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Здравствуйте!
По ЭНМГ в некоторых случаях не диагностируется нейропатия локтевого нерва, если изменения незначительные или симптомы беспокоят недавно, в таких случаях обычно проводится узи локтевого нерва, как альтернативный метод диагностики.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника в данном отделе вбок.
Протрузия совсем минимальная и по описанию она не влияет на нервные структуры, соответственно клинически проявляться не может.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь или при физ.нагрузках. Ортез полужесткий.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург). Блокада эффективнее. Проводится после узи локтевого сустава.
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 8 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20196 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 12 Июня 202115 ответов