Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3967538

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы подмышкой у ребёнка 5лет и анализы

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ранее здесь задавала вопрос про лимфоузлы. https://sprosivracha.com/questions/3916007-limfouzly-podmyshkoy-dinamika Съездили в Ростов на консультацию к онкологу. Врач назначила сдать анализы. Рентген ОГК (в норме). Затем в динамике сделать узи лимфоузлов, узи ОБП. Выставила предварительный диагноз фелиноз. Мы сдали анализы. Можете прокомментировать результаты? Сильно повышен иммуноглобулин е, СРБ и моноциты, бета2микроглобулин? О чём это говорит?

Гидроперикард
5 лет
28 Декабря 2025·Просмотров: 90·Юлия

Здравствуйте
По результатам обследования данные соответствуют инфекционно воспалительному процессу и укладываются в диагноз фелиноза. Повышение IgE отражает выраженную иммунную реакцию, С реактивный белок указывает на активное воспаление, рост эозинофилов и моноцитов подтверждают аллергически воспалительный процесс. Умеренное повышение бета2-микроглобулина носит неспецифический характер и связано с активацией иммунной системы. Признаков онкологического процесса по анализам не выявлено. Тактика наблюдение

Рустам Гамирович, спасибо за ответ! С наступающим новым годом! Да у него и температура опять, слабенький на этот раз. Могли же анализы заранее показать, что начинается вирусная инфекция? Но пока что у него только

Рустам Гамирович, анализы сдавали 24, был здоров и активен.

Принятый ответ

Анализы сданные 24 числа отражают состояние на момент забора крови. Вирусная инфекция часто развивается быстро и лабораторные изменения могут появляться уже после начала симптомов а не заранее.

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По текущим анализам никаких настораживающих изменений в отношении онкологии нет. Переживать не стоит.
Повышение иммуноглобулина Е, СРБ, эозинофилов моноцитов как раз может говорить об инфекционном-воспалительном процессе в организме, в том числе ответная аллергическая/иммунная реакция организма на данный инфекционный агент.
Причиной таких изменений вполне может быть фелиноз.

Василий Михайлович, надеюсь, конечно. Просто всегда кошки были, и царапали и даже кусали. Иммуноглобулин е я назначила сама, потому что больше 3х месяцев кашель. А подскажите, по данному анализу не нужно подключать антибиотики повторно?

Принятый ответ

Такое может быть, что на прошлые царапины, укусы организм не реагировал, в том числе возможно на тот момент сама инфекция не попала в организм.
Для назначения антибиотика одних анализов не достаточно, нужно оценить общее самочувствие, провести осмотр. Лучше для коррекции лечения очно обратиться к врачу-педиатру.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов отмечается активная иммунная реакция и воспаление, что соответствует инфекционно‑аллергическому процессу, как при фелинозе. Повышение IgE указывает на выраженную аллергическую реакцию, С‑реактивный белок на воспаление, рост моноцитов подтверждает участие иммунной системы.
Умеренное повышение бета2‑микроглобулина в такой ситуации обычно неспецифично и связано с активацией иммунитета. Признаков онкологического процесса по этим данным не выявлено, дальнейшая тактика динамическое наблюдение

Здравствуйте

Анализы, которые назначены неспецифические они напрямую не говорят о диагнозе. Повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е может говорить об аллергии, глистной инвазии итп, бета2микроглобулин о воспалении, высокий срб о воспалении. Общий анализ крови надо анализировать с учётом возраста ребёнка. Эти анализы не указывают на диагноз, онколог дает заключение на основании полного обследования и осмотра ребёнка.

Светлана Александровна, спасибо за ответ! С наступающим! Ну вот у него с 26 декабря по сегодняшнее, температура. Это второй раз за декабрь температура. Вообще у него иммунитет хороший, всегда болеет последний. Даже старший сын болел в ноябре только, а он после мононуклеоза часто болеет и цепляет всё подряд

В любом случае, если онколог и назначил эти анализы, он их анализирует в купе с узи, осмотром
Надо дождаться заключения онколога. Для этого ребёнок и был направлен на дообследование

Так именно по анализам нельзя сделать заключение. А узи свежее есть? Обычно назначают узи экспертного уровня.

Светлана Александровна, назначили узи лимфоузлов и ОБП. Но спросила у них можно сделать это всё, сказали а вдруг у вас инфекция, а у нас онкологические больные. По месту жительства сделать всё и потом с результатами к ним. Но я так поняла, что после праздников только и узи, и анализы придётся пересдать.

У вас же были результаты узи, на сколько помню. Не совсем понятна такое решение врача, можно предоставить справку от инфекциониста или педиатра.

Светлана Александровна, я могу выслать заключение онколога. Просто у нас нет таких узких специалистов. До педиатра 60км. Узкие специалисты приезжают очень редко. До онколога 260км. Приехали к онкологу, спросила почему без обследования. А я сказала, что хирург сказала, что онколог всё назначит.

Светлана Александровна, иммуноглобулин ige и микроглобулин я в дополнение сдала. 🤦

Светлана Александровна, я отправила заключение онколога.

Здесь судя по заключению врач расценил лимфоаденопатию как связанную с инфекционным процессом, соответственно ваш врач педиатр должен выполнить назначения, дать направления к этим узким специалистам на дообследование (в вашем регионе или соседнем, если нет врачей). Далее повторный осмотр онколога с результатом.

Светлана Александровна, да у нас этих специалистов то и нет, если бесплатно- приезжают раз в год, и платно в соседнем городе - раз в месяц и реже. Ну может сейчас больше стало врачей, не знаю. Но 4 года назад со старшим сыном было проблемно записаться. Благодаря этому сайту решили вопрос вообще без дополнительных узких специалистов со старшим сыном. Но правда потом всё таки обратились к иммунологу. Насчёт инфекциониста, это опять же Ростов, наверное. Звонила в клиники, нет таких детских врачей.
Все равно посмотрим динамику после праздников. Поэтому, с наступающим Новым годом, всего Вам хорошего🤗🤗🤗

Ясвпс прнимаю, такая проблема есть во многих регионах, но ваш педиатр должен знать куда ориентировать ребёнка, да хоть в Москву, выдать направление. Вы не обязаны искать этих узких специалистов. Проблема только в дороге, но тут сложно что-то предложить иное. Но если необходимо дообследование , его должны назначить. Ехать или нет решают родители, но врач должен определить возможное место и дать направление.
Вас тоже с наступающими праздниками! Всего хорошего!

Светлана Александровна, спасибо большое за уделённое время! К сожалению, у нас всё не так. Самим приходится искать. Я еле первый раз анализы упросила выписать, и рентген тоже, только после онколога назначили. На счёт постоянного длительного кашля тоже отмахнулись. Ну я и сама назначила иммуноглобулин ige. Я так понимаю от аллергопанели не уйти. Ну это уже после выходных будем дальше решать проблему.

Принятый ответ

Когда у вас есть официальное заключение от онеколога с рекомендациями, врач не имеет права это проигнорировать. Если врач не даёт направление, то идите к вышестоящим лицам. Да, возможно сложно. Но сейчас такая система.

Хорошо, спасибо! 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.