Высокое давление

Мария Шаумян28 Декабря 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При назначении гипотензивных препаратов необходимо что бы действия хватало на целые сутки а целевые значения менее 139/89. Учитывая индивидуальную особенность действительно лозартан может быть препаратом выбора. Далее есть два пути. Либо оставаться на монотерапии либо уходить на комбинированную. В первом случае можно рассмотреть прием лозартана утром и вечером. Если сейчас утром давление не пограничное, а снижается достаточно хорошо, то можно попробовать утреннюю дозу разделить, и принимать по 25 мг утром и вечером, при неэффективности можно пробовать по 50 утром и вечером или даже 50 утром, 25 вечером. Во втором варианте могут быть добавлены, либо мочегонное, особенно если бывают отеки, например индапамид, либо блокатор кальциевых каналов амлодипин

Гюльнара Гаджиева28 Декабря 2025

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препарат Лозартан является безопасным для почек и даже способен защищать их функционирование. Наиболее эффективным будет увеличить дозировку лозартана , т.е принимать 50 мг утром ,50 мг вечером. Также обычно рекомендуют: ограничить потребление поваренной соли,избегать стрессов,добавить регулярную физ. нагрузку( пешие прогулки, плавание) .Регулярная физическая нагрузка укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Анастасия Бусаркина29 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, прием лозартана в дозе 50 мг недостаточно для удержания оптимального артериального давления.
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу лозаратана до 100 мг в сутки, то есть принимать 50 мг утром и 50 мг вечером.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение (при необходимости).

Какой уровень креатинина у мужчины?

Анна Вахонина29 Декабря 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю тревогу, при наличии одной почки контроль давления особенно важен. По описанию врачи обычно рассматривают недостаточный суточный контроль давления на фоне текущей терапии или влияние образа жизни. Точную причину устанавливают после очного осмотра и оценки показателей. В подобных случаях рекомендуют вести дневник давления утром и вечером в одно и то же время, отмечать пульс, самочувствие и факторы нагрузки, проверить анализы крови и мочи, креатинин, электролиты, а также суточное мониторирование давления для оценки колебаний по показаниям. Очная консультация у терапевта или нефролога в ближайшие 2-4 недели нужна для оценки эффективности лечения и подбора безопасной тактики с учетом одной почки. В похожих ситуациях врачи часто используют препараты, которые считаются почечно-защитными при правильном подборе и контроле анализов, но конкретный выбор и коррекцию определяют только очно. Срочно обращаться при стойком повышении выше привычных цифр, сильной головной боли, боли в груди, одышке, выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте

Анна Третьякова29 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Не всегда монотерапии препартом достаточно для снижения давления до оптимальных цифры 120-130/70-80, в таком случае обычно комбинируют лечение дополнительным препаратом. Если давление повышается к вечеру, но нормальное в течение дня, в таком случае к Лозап 50 мг можно добавить Амлодипин 5 мг (не противопоказан при болезнях почек).

Уточните, сдавали ли муж анализы? Со стороны почек креатинин, мочевина в норме?

Все схемы для снижения давления имеют накопительный эффект, поэтому его мы оцениваем не ранее, чем через 7-10 дней приема препаратов. На момент смены терапии рекомендуют вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы/замента препаратов.