Что вас беспокоит?
Кружится голова
Сделала МРТ, можно прокомментировать, нужно ли лечение,это страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Софья, здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны. Описание УЗДС брахиоцефальных артерий видно не очень чётко. Прикрепите пожалуйста заключение повторно, вероятно, Вы не до конца сфотографировали.
Анна Мироновна, прикрепила ещё раз, голова кружится давно, уже года два наверное,периодам сильно, я ещё тревожный человек, не могу стоять на месте ( очередь допустим,) начинает как на волнах качать,и я убегаю просто..меня ещё интересует , 5 мг розувастатин мне достаточно? Доктор вообще мне отменил по результатам анализов и УЗИ, до этого пила 10 мг, а мне страшно без статинов.
Софья, спасибо за ответ! На представленной УЗДС брахиоцефальных артерий стенозирующий атеросклероз, не требующий оперативного лечения.
По поводу головокружения: вероятнее всего такие симптомы могут говорить о персистирующем постурально перцептивном головокружении ( ПППГ (, которое может быть проявлением вестибулярного нейронита, вестибулярной мигрени, тревожного расстройства, дефицитных состояний. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, Д25 ( он), фолиевую кислоту ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов могут усиливать подобные состояния); очная консультация ЛОР-врача . Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. По поводу дозировки розувостатина: в таких случаях обычно рекомендуется очная консультация кардиолога. Врач изучит данные обследования и скорректирует дозу с учётом всех данных.
Здравствуйте, Софья. По МРТ описаны незначительные изменения, которые не приводят к каким-либо жалобам, в частности, к головокружению.
Так же по УЗИ изменения вполне приемлемые. Лечение при таких данных не требуется.
Чаще всего, причина головокружения не связана с изменениями в веществе головного мозга. То есть этого не увидеть на МРТ, так как проблема функционального характера( ПППГ либо ДППг)
Анна Евгеньевна, я делаю вестибулярную гимнастику, сейчас пью бетасерк уже месяц, вроде как лучше становится, и мне очень помогает электрофорез с эуфиллином, делаю раз в три месяца, головокружение почти совсем проходит от него. И по этому поводу у меня вопрос, может это от шеи голова кружится?
Анна Евгеньевна, скажите пожалуйста, результаты МРТ не означают приговор в старости, слабоумие?
Принятый ответ
Софья, нет, заключения МРТ совершенно не являются признаком слабоумия в будущем. Такие изменения встречаются у большинства людей после 35лет(иногда раньше). Они совершенно никак не влияют нарогноз состояния. Важно тренировать нейропластичность(нейронные связи), заучивать наизусть, стихи, постоянно получать новую информацию, полезно даже гулять новыми маршрутами.
Вестибулярная гимнастика - отличное решение! Это очень похвально, продолжайте заниматься, это огромное подспорье.
Бетасерк так же препарат выбора при различных видах головокружения, курс его приема длительный, думаю, Вам это уже известно.
Касательно эфуфиллина в виде электрофореза - доказательной базы у метода нет, поэтому ничего ни за, ни против сказать нельзя. В случае, если конкретно Вам это помогает, конечно стоит процедуры выполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Являются случайной находкой на МРТ и после 30-40 лет есть практически у всех людей.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 25 минут назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа