Что вас беспокоит?
Повышены моноциты при гайморите
Добрый день! Заболела острым синуситом 22 декабря, сделали рентген - жидкость есть, дежурный врач поликлиники назначила антибиотики (болею не первый раз). Далее обратилась к ЛОРу за консультацией, сказали сдать С-реактивный белок и ОАК. С-реактивный белок повышен, по ОАК крови моноциты абс. кол-во на верхней границы (анализы прикладываю). Сегодня была повторно на приеме, ЛОР сказала, что по анализу повышены моноциты, это вирус герпеса, надо пролечится Валацикловиром еще 10 дней. Меня смущает постановка такого диагноза, поэтому вопрос такой: могу ли сдать какие-то доп. анализы или ПЦР тесты на наличие вируса герпеса, чтобы удостовериться, что он правда есть? Или действительно анализ крови информирует о наличии герпеса? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие на данный момент сохраняются проявления со стороны лор органов ? Есть ли головная боль / боль при наклоне головы вниз?
По анализу крови моноциты на верхней границе нормы, это считается нормой, кроме того моноциты – это клетки которые реагируют на вирусную инфекцию в том числе в рамках ОРВИ, и повышение моноцитов – это не только признак герпесвирусной инфекции, они могут быть повышены на фоне любой респираторной вирусной инфекции
На данный момент есть отхождение слизи из носа прозрачного цвета, больше никаких симптомов.
Имеет ли смысл сейчас пересдать ОАК? Я просто не хочу в пустую пить Валацикловир
Нет смысла песдавать ОАК, нет показаний принимать валацикловир
По ОАК не ставится герпесвирусная инфекция
Скорее всего такие проявления являются остаточными после перенесенного воспаления
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Спасибо, примерно такое лечение и назначили.
А имеет ли смысл сдать ПЦР на наличие вирусов герпеса ? Чтобы точно исключить ?
Принятый ответ
Вирусы герпеса как правило после первого контакта остаются в организме пожизненно, нет никого смысла искать эти вирусы
Здравствуйте.
Судя по приложенному анализу крови мы естественно не можем сказать конкретно какой это именно вирус, учитывая уровень моноцитов. Моноциты могут увеличиваться как при бактериальной так при вирусной инфекции. Учитывая уровень с-реактивного белка, мы действительно можем предположить что развивается вирусная инфекция при которой нет необходимости применения антибиотиков для лечения, но видимо также нет необходимости или четких показаний для валоцикловира для лечения.
Какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?
Я уже пропила антибиотики 7 дней, на данный момент нету никаких симптомов кроме отхождения слизи прозрачного цвета.
Заложенность носа не беспокоит на сегодняшний день, нет никакого дискомфорта в области пазух носа, гнусавсти?
Гнусавости и дискомфорта нету, одну пазуху иногда закладывает (которая проблемная). Но по моим наблюдениям и прошлым гайморитам - это больше реакция на сосудосуживающие капли, идет привыкание. Пару дней перетерпеть и как правило, все проходит
Или же можно использовать противовоспалительные средства как мометазон или флутикозон для снятия остаточного воспаления и в полости носа и в пазухах.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201818 ответов
- 3 Января 202220 ответов
- 25 Мая 202216 ответов