Что вас беспокоит?
Ухудшение самочувствия после повышения дозировки
Добрый день. У меня тревожно-депрессивное расстройство. Психиатр назначил Золофт. На 100 мг состояние улучшилось, тревога оставалась по утрам и раннее пробуждение. Плюс днем спокойно-ленивое состояние, как будто не хватает энергии. 100 мг пила 5 недель. Врач решил увеличить дозировку до 150 мг. Пью 7-й день. Со вчерашнего дня самочувствие резко ухудшилось. Вернулась сильная тревога, тошнота, сердцебиение, тремор, плохое настроение. Что это? Почему при увеличении дозировки самочувствие не улучшилось, а ухудшилось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Самочувствие ухудшилось по той причине, что организм начал адаптироваться к новой дозировке лекарства , также слишком резко повысили дозировку , обычно рекомендуется первоначально повысить дозировку до 125 мг , затем через 7 дней до 150 мг/сут. Данное состояние может длиться до 14 дней, поэтому дополнительно в таких случаях принимают транквилизатор /противотревожный препарат , допустим стрезам, атаракс , грандаксин , феназепам или тералиджен , есть что в наличии из перечисленных препаратов?
Анжела Вильевна, я для прикрытия сейчас пью алпрозолам. 1/4 утром, 1/4 днем и половинку на ночь. И все равно на фоне его приема самочувствие ухудшилось.
Возможно дозировки не достаточно, в таких случаях рекомендуется увеличить дозировку алпразолама и принимать по 1/2 таб утро и 1/2 таб обед.
Анжела Вильевна, спасибо. А ещё вопрос. Золофт нужно делить прием или один раз в сутки пить. Мой врач настаивает на делении, но я везде вижу, что пишут один раз
Принятый ответ
Его принимают 1 раз в сутки до обеда
Принятый ответ
Здравствуйте, это обычная ситуация на фоне лечения ад, часто на фоне повышения доз в первые 2-3 недели идет ухудшение, откат из-за адаптации к новой дозе, по срока это обычно пара недель, по этому к 4-6 неделе от повышения дозы ждём эффект и оцениваем результат; пока анксиолитиками можно облегчать состояние ( атаракс).
Здравствуйте. Для антидепрессантов в периоде адаптации ,свойственно усиление симптоматики, а адаптация идет к каждой дозировке, поэтому у вас вновь идет период адаптации, во время которого нужен прием дополнительных противотревожных препаратов. Этот период идет 1-2 недели.
Татьяна Александровна, я для прикрытия сейчас пью алпрозолам. 1/4 утром, 1/4 днем и половинку на ночь. И все равно на фоне его приема самочувствие ухудшилось.
Да такое может быть, стоит еще неделю подождать, если ничего не изменится, то вернуться на прежнюю дозу.
Добрый день!
Проблема очень частая. Не переживайте. Антидепрессанты, включая Сертралин, обычно начинают действовать через 2–4 недели. При увеличении дозы организму также требуется время для адаптации. В первые дни или недели возможно временное ухудшение состояния, которое может потребовать симптоматического лечения или коррекции схемы приёма.
Для облегчения ситуация возможно использование противотревожных препаратов, например, Атаракс, Грандаксин.
Ангелина Евгеньевна, я для прикрытия сейчас пью алпрозолам. 1/4 утром, 1/4 днем и половинку на ночь. И все равно на фоне его приема самочувствие ухудшилось.
Будьте аккуратнее с ним, после 2х недель возникает лекарственная зависимость, от которой не очень легко бывает избавиться.
Препараты типа Атаракс, Грандаксин, Стрезам, Тералиджен, минимальные дозировки Кветиапина, очень хорошо помогают и не вызывают лекарственную зависимость.
Ангелина Евгеньевна, у меня нет рецепта на эти препараты. Врач прописал для прикрытия алпрозолам только
Понимаю. Бывают аптеки, которые могут продать без рецепта. По возможности получите у врача фактический рецепт в ближайшее время, чтобы облегчить состояние.
Здравствуйте. В ответ на повышение дозировки может произойти временное обострение симптоматики, обычно состояние стабилизируется в течение 2-3 недель. В случае, если симптомы выражены значительно, рекомендуется снижение до 125мг и последующее увеличение дозы до 150мг через неделю. Более плавное повышение поможет организму легче адаптироваться к действию препарата в увеличенной дозе.
Ирина Вячеславовна, а сколько нужно находится на этой дозировке, чтобы понять, работает она или нет?
Эффект обычно оценивается через месяц приема.
Здравствуйте!
Бывает, что на повышении дозировки становиться хуже - связано с разворачиванием действующего вещества и можно попробовать параллельно на фоне повышения прикрываться противотревожными препаратами, который могут несколько активизировать - грандаксин/Фенибут например.
Золофт сам по себе препарат эффективный, но к сожалению на депрессивный фон не всегда справляется (даже увеличивая дозировка) и если не будет состояние выравниваться, то в таком случае вероятно препарат менять на другой, например флуоксетин/пароксетин.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202225 ответов
- 19 Сентября 20225 ответов
- 2 Ноября 20228 ответов
- 6 Марта 20244 ответа