Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №396939

Что вас беспокоит?

После смены лекарства, давление стало еще выше

Здравствуйте! Мама гипертоник, принимала индапамид, давление стало повышаться до 160-170, врач ей поменял лекарства, сейчас принимает престилол. К вечеру давление 190. Что делать, запись к врачу только через 2 недели.

17 Января 2021·Просмотров: 6981·Елена

Здравствуйте, если только начали принимать лекарства, то давление не контролируется из-за того,что максимальный эффект препаратов развивается в течение 2-4 недель.

Мама принимает неделю препарат. Продолжать прием? А при высоком давлении снижать экстренными таблетками?

Пока индапамид надо было временно оставить , принимать новый рекомендованный препарат. Контролировать АД, при кризах сбивать Моксонидином либо капотеном, пока не разовьется эффект.

Принятый ответ

Добрый день! в данном случае нужна комбинированная терапия, я рекомендую лозап плюс по 50 мг 2р/д утром, вечером и амлодипин по 5 мг 2р/д утром, вечером
А престол нужно отменить

Здравствуйте, оставьте пока индапамид утро,престелол в обед.При высоком ад- каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.2, через 20 мереете,если ад высокое, то ещё таблетку.Моксонидин не российского производства

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Лекарство от давления должно помогать сразу, в течение 2 недель только немного усиливается эффект, поэтому меняйте престилол на вамлосет (5+160) мг утро. Он действует сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Повышение давления связано именно с побочным действием Престилола. Не нужно ожидать положительного эффекта - если он есть, но проявляется в течение 24-48 часов и стечением времени должен только нарастать.
Выход прост -
1 вариант: заменить прием Престилола на таб. Престариум А 5 мг + таб. Индапамид, который мама принимала ранее. Этот вариант подходит, если дома сохранились "запасы" индапамида
2 вариант - вместо Престилола начать принимать таб. Нолипрел А Форте 5+1,25 мг (этот препарат уже содержит в себе и Престариум, и индапамид)

Спасибо за ответ. Подскажите, как принимать Престариум плюс индапамид, сразу две таблетки или утром престариум, вечером индапамид

Правильный прием такой:
начать прием Престариум А+Индапамид одновременно утром и на этом фоне вести дневник АД - измерение утром и вечером (примернов одно и то же время) - если цифры АД будут в течение всего дня нормальные (ниже 135 мм рт ст),, тогда оставить эту схему приема.
1)Если же АД будет подниматься к вечеру - увеличить Престариум А утром (именно утром) до 10 мг + таб. Индапамид
2)Если в течение дня АД будет нормальным, но мама будет просыпаться утром с повышенным АД (140 и тп.), тогда нужно будет утром принимать Престариум А 5 мг + таб. Индапамид и еще 1 таб Престариум А 5 мг - на ночь

и еще важный момент - если такая реакция возникла на прием Престилола, необходимо выполнить Холтер ЭКГ, для исключения скрытых нарушений сердечного ритма

Спасибо большое

Подскажите еще пожалуйста, нолипрел а форте как принимать, по 1 таб, утром на тощак?

да, нолипрел принимается до завтрака

Здравствуйте! Мы начали нолипрел а форте, после него давление было 140, к вечеру 180. Можно завтра с утра выпить 0.5 таблетки индапамида? Если можно, то через какое время после принятия нолипрела

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Какие-то хронические заболевания есть у Вашей мамы??
Какие средние цифры АД и пульса в течение дня??? Какую дозу престинола сейчас принимает Ваша Мама??
Это хороший , комбинированный препарат, вероятно , доза недостаточная!!! И также нужно дополнить другим препаратом для лучшей эффективности!
Напишите средние цифры АД и пульса в течение дня и я Вам помогу!!
Что дома есть из препаратов???

Здравствуйте! Из хронических гипотериоз. Неделю принимает престинол и давление в течении дня 160-190. С другим препаратом выше 170 не поднималось, пила эндапамид. Престинол пьет 0.5 таблетки утром, натощак. Дома есть престинол, нолипрел форте и таблетки "скорая помощь"

Какая дозировка престинола на упаковке???

5мг+10мг

Елена, конечно, АД высокое, ведь доза недостаточная - нужно принимать целую таблетку ( не половину) утром и + индапамид добавить 2,5 мг утром; Вообще делить комбинированный препарат нельзя, ведь неизвестно как распределятся там в этой половине 2 вещества, а это важно для эффекта; а вечером при АД 150/100 и выше амлодипин 5 мг, если ниже - не надо и у Вас получится многокомпонентная терапия!!!
Нолипрел форте не советую - слабый препарат

Спасибо большое за ответ. А престинол можно сразу с индапамидом пить или нужен промежуток между приемами препаратов?

Промежуток в 30-40 минут будет достаточно

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте попробуйте триплексам 10,2,5 10

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.