Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция?
Добрый вечер. Девочка, 2.6 лет, вес 16 кг. Заболела 27 декабря.начало болезни после 14.00. Первый жидковатый стул чо слизью. В 15.00 поднялась температура до 37.8. К вечеру уже 38.8. Дали Нурофен 8 мл. Была однократная обильная рвота. Вызвали неотложку - врач ничего критичного не увидела. Сказали пить Полисорб, Регидрон и сбивать температуру. На 28.12 также был вызван педиатр. Осмотрела ребенка, обезвоживания нет, критичного состояния тоже. 28.12. ДЕКАБРЯ 6.40 температура 39.2 Нурофен 8 мл 11.30. Температура 38.2 12.15 кашеобразный стул, много слизи. 12.20 Энтерофурил детский 2.5 мл 14.00 понос. 14.50 стул немного, но одна слизь. Температура 38. 16.00 температура 38.7. 16.15 парацетамол 6-7 мл. (Не все 10 проглотила) 19.45. Температура 39.6 20.00 Нурофен 8 мл 20.15. Стул. Не сказать, что жидкий, более оформленный, но много слизи. Свет стула желтовато-светло-коричневый 21.05. Температура 37.9 22.25 температура 37.4 29.12 ДЕКАБРЯ 01.30 газы и диарея небольшая 07.15 газы и кашица. Светло-коричнево-желтый. 7.40. Энтерофурил 2.5 мл 7.50. 37.9 9.25 стул кашица. 10.30 38.2 10.30 стул каша-вода. Коричнево-темно-зеленоватый 14.30 37.4 14.40 Энтерофурил 2.5 мл 16.40 37.4 17.00 стул. Желтовато-прозрачная слизь.Немного зеленоватого кала. Сейчас температура начала падать сама, но настораживает участившийся стул, слизь и зеленоватый оттенок. Сам ребёнок +- активный, аппетит сохраняется. Не даем сейчас молоко, соки, сладкое, свежие овощи и фрукты. Водичку пьёт, обезвоживания нет. Сколько может продолжаться такой стул? Нужно менять лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб, смекта или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса.
В таких случаях рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции
Анна Николаевна, диету соблюдаем.
Даем баксет, Энтерофурил детский, смекту.
По результатам анализа как- то может тактика лечения поменяться?
Если самочувствие, ребенка лучше будет, можете не сдавать анализ, если не лучше,рекомендуется сдать, тогда если высеится например сальмонелла или кампилобактер назначается антибиотик
Анна Николаевна, ну вот сейчас опять температура вверх поползла.
При этом сам ребенок в целом активный (конечно, не носится юлой), аппетит сохранен.
Но стул за сегодняшний день уже 7 раз.
Тогда рекомендуется, сдать оак и оки скрин
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, чаще вирусную: на этом фоне слизь и зеленоватый оттенок стула бывают из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника и раздражения слизистой. Если температура уже снижается, рвоты нет, ребенок пьет и активен, это обычно говорит за благоприятное течение и не похоже на опасное осложнение.
В подобных случаях обычно рекомендуют оставить главным лечением отпаивание раствором для регидратации маленькими порциями часто, щадящее питание без соков, сладкого и молочного, и наблюдение. Такой стул может держаться 3-7 дней, иногда слизь и нестабильный стул тянутся до 10-14 дней, постепенно уменьшаясь.
Алексей Владимирович, спасибо за подробный ответ. Подскажите пожалуйста еще: сколько дней нам надо энтерофурил?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию обычное течение кишечной инфекции. Стул может восстанавливается длительно. Вплоть до 1 – 2 недель. Кишечный Антибиотик вы уже получаете- энтерофурил, отменять его нет смысла.
Дополнительно в подобной ситуации может быть рекомендовано начать прием пробиотика. Например, энтерол. По 1 пакетику 2 р/ сутки
Он крепит стул.
Разница между приемом энтерофурила и энтерола не менее 2 часов
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит,
Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
Надежда Александровна, спасибо большое за подробный ответ. Еще остались вопросы))
Мы начали давать баксет. В таком случае Энтерол все равно давать? Чем он отличается от Энтерофурила, который мы даем. И сколько по времени давать тот и другой препарат?
И последнее: сколько может держаться температура?
Обычно, температура сохраняется в течение недели. Энтерол и баксет – пробиотики. У энтерола состав "богаче"
Энтерофурил – кишечный антибиотик. Курс у энтерофурила 5 – 7 дней. У энтерола или баксета 10 – 14 дней
Можно выбрать что-то одно. Либо энтерол, либо баксЕт
Надежда Александровна, спасибо большое.
Температуры с ночи уже нет, не знаю, как дальше будет, но вот диарея продолжается.
Вчера 9 раз (где-то больше, где-то меньше, где-то совсем капельки) и сегодня уже 3 раза.
Можно ли подключить смекту для закрепления стула к тем препаратам, что уже принимаем? Получается сегодня 4 день диареи
Здравствуйте, да, можно дать сорбент. Смекта, полисорб, энтеросгель. Интервал между приемами препаратов и пищи 2 часа
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, спасибо большое за подробный ответ.
Температуры с ночи уже нет, не знаю, как дальше будет, но вот диарея продолжается.
Вчера 9 раз (где-то больше, где-то меньше, где-то совсем капельки) и сегодня уже 3 раза.
Можно ли подключить смекту для закрепления стула к тем препаратам, что уже принимаем?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201929 ответов
- 1 Января 202021 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 15 Июля 202011 ответов