Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3969830

Что вас беспокоит?

Повышен аст

Здравствуйте. В октябре этого года обнаружили скрытую железодефицитную анемию, назначили лечение уколами Феррум лек по 1 ампуле через день, 10 раз. Через 2 недели пересдала анализ, железо повысилось, но очень вырос АСТ. Для повышения железа продолжаю пить феретаб по 1 ампуле в день, для печени назначили гептрал 400 мг в день. В моем случае это нормально, или надо бояться и что-то делать? Пугает онкология.

Гипертония, принимаю трипликсам 5/1.25/5, периндоприл 4 мг, конкор 1.75. Удален желчный пузырь 20 лет назад, 35 лет назад был гепатит А
51 год
29 Декабря 2025·Просмотров: 92·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобное повышение алт достаточно умеренное. Значимым считается повышение более чем в три раза. Скорее всего имеет транзиторное повышение на фоне большей нагрузки на печень. Может быть рекомендовано соблюдать диету, продолжать прием гепатопротектора, по возможности пройти узи органов брюшной полости, плюс динамический контроль биохимического анализа крови

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед

Умеренное повышение АЛТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия и в том числе на введение железа внутримышечно

Так же может влиять жировой гепатоз, прием БАДов, обезболивающих, антибиотиков, алкоголь, пищевые погрешности

Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь

Умеренное повышение обычно не опасно, но требует дообследования, чтобы понять причину и предотвратить дальнейшее повреждение печени

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и исключения жирового гепатоза

В подобных случаях рекомендуют пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели после отмены железа

Гептрал помогает снизить АЛТ в анализе, но на функцию печени не влияет сам по себе

Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес?

Вероника Андреевна, УЗИ делала года 2-3 назад. Рост 164, вес 92 кг. Железо и гептрал буду принимать ещё 2 недели. Врач сказала сдать анализы через месяц после этого

Спасибо за уточнение🌷

Так как имеется лишний вес при расчете индекса массы тела - такое повышение может быть связано и с жировым гепатозом - это отложение жира внутри печени, которое часто сопровождается периодическим повышением уровня АЛТ и АСТ до 120

Гептрал в таких случаях рекомендуют продолжить и в динамике проконтролировать показатели

Не переживайте, такой уровень ферментов печени не является опасным, важно придерживаться сбалансированного питания на основе средиземноморского типа, исключение алкоголя, приема нежизненно необходимых препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.

Железо депонируется и распределяется в печени, поэтому нельзя исключить, что повышение фермента связано с приемом железа.

Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.