Что вас беспокоит?
Анализы, кашель, инфекция, стоит ли принимать антибиотики
Добрый вечер! Прошу помочь расшифровать анализы и решить вопрос о начале приема антибиотиков, стоит ли бить тревогу и начинать или же ничего критичного нет для этого. Малышу 3,5 года, 04.12 делали последний Пентаксим Через несколько дней начали заболевать, простыли видимо, было много соплей и все на этом, затем ушло все в кашель, спустя неделю улучшения, а затем резко сел голос даже, после сопли пропали, но кашель остался и начал нарастать Сейчас спустя три недели по ночам закашливается жутко! Со свистом даже, вчера поднялась температура 37.4 А сегодня даже 39.6 в моменте была, затем сама резко упала до 38.4 Не снижалась целый день, не сбивали, много очень пьет жидкости. Хотелось бы понять, это мы что-то новое подхватили или же осложнения и срочно нужен антибиотик??? Сегодня сдали кровь(результаты прикрепила) А вчера делали снимок легких (чисто) В доме еще и новорожденный 10 дней Очень переживаю за всех ((((((
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение
Подскажите, пожалуйста, какое лечение получает ребенок?
Татьяна Андреевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за оперативный ответ!
Вот что нам назначили: Обильное питье. -
Аквамарис-норм - промывание каждого носового хода 3 р/д, Здня. - Ксилометазолин0,05% (тизин, риностоп, ксимелин, ринонорм, риномарис) - 1-2 кап.в каждый носовой ход 1-2р/сут., Здня. - АЦЦ 20мг/1мл - 5мл х 2 р/д, 5дней. - Амоксициллин — 250мг × 2р/д, 5дней
Из всего списка на ночь брызгаю отривин;
Даю третий день флуимуцил 200 мг (АСС нигде не нашла в аптеках(( )
Ну и конечно сопли если выходят, аккуратно аспиратором убирать пытаюсь.
Пьет очень много чая шиповником и морсы, воду тоже.
Может есть какой-то действенный способ скорее выздороветь?
Он уже весь измученный до предела (((((
По поводу препарата от кашля - Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же данные препараты могут удлинять по времени кашле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить повторный эпизод ОРЗ с усилением кашля, либо грипп, который тоже часто проявляется кашлем и высокой температурой. Можно провести экспресс тест на грипп, если есть возможность приобрести и решить вопрос о приеме противовирусных.
По предоставленному анализу крови признаков бактериальной инфекции не наблюдается, общие лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях тоже не повышены, моноциты и СОЭ в норме. Остальные показатели крови тоже без отклонений.
Поэтому пока показаний для антибиотика нет, рекомендуется симптоматическое лечение, очень хорошо, что ребенок пьет воду, возможно благодаря этому температура хорошо снижается, даже без жаропонижающих.
Для профилактики передачи инфекции внутри семьи может помочь только разобщение детей по разным комнатам и ограничение тесных контактов, частое проветривание помещения, и поддержание оптимального микроклимата - влажность 55-60% и температура 21-22С
Надежда Владимировна, здравствуйте!
Благодарю Вас за оперативный ответ!
Экспресс тесты делали и на ковид, и на грипп
Отрицательные все
Вот что нам назначили: Обильное питье. -
Аквамарис-норм - промывание каждого носового хода 3 р/д, Здня. - Ксилометазолин0,05% (тизин, риностоп, ксимелин, ринонорм, риномарис) - 1-2 кап.в каждый носовой ход 1-2р/сут., Здня. - АЦЦ 20мг/1мл - 5мл х 2 р/д, 5дней. - Амоксициллин — 250мг × 2р/д, 5дней
Из всего списка на ночь брызгаю отривин;
Даю третий день флуимуцил 200 мг (АСС нигде не нашла в аптеках(( )
Ну и конечно сопли если выходят, аккуратно аспиратором убирать пытаюсь.
Пьет очень много чая шиповником и морсы, воду тоже.
Может есть какой-то действенный способ скорее выздороветь?
Он уже весь измученный до предела (((((
Скорее всего усиление кашля связано с флуимуцилом. В этом возрасте отхаркивающие не рекомендуется принимать, достаточно проводить вибрационный массаж, дыхательную гимнастику, увлажнять воздух
При отхаркивающих усиливается продукция мокроты, и кашель усиливается, могут создаться условия для роста бактерий и возникновения осложнений, таких как пневмония например. Дети до 5-6 лет еще плохо кашляют и просто не могут откашлять всю мокроту, какая скапливается, а сиропы от кашля количество этой мокроты наоборот увеличивают
Поэтому не рекомендуется продолжать прием Флуимуцила.
Если анализ свежий, то показаний для антибиотика пока нет, поэтому амоксициллин тоже принимать не нужно пока
Понимаю, что конечно хочется, чтобы малыш быстрее выздоровел. Попробуйте отменить флуимуцил, к тому же ребенок хорошо пьет, и мокрота будет отделяться самостоятельно хорошо, поделайте вибрационный массаж, особенно когда начинает кашлять, в течение нескольких дней кашель должен уменьшиться.
Если улучшения не будет, можно в динамике посмотреть снова анализ крови и дополнительно определить еще СРБ и уже по анализу решить, нужен ли антибиотик
Но я думаю, в скором времени ребенок поправится и без них 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.Лимфоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Вероятно это новая вирусная инфекция, так как по крови нет признаков осложнения.
Рекомендуется провести тест на грипп.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так может протекать грипп
Обычно рекомендуют сделать тест на грипп
При положительном тесте на грипп ,обычно рекомендуют прием препарата Осельтомивир в первые 48 часов заболевания (позже уже будет не эффективен)
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока не показан ,обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Обычно при наличие таких симптомов маме рекомендуют носить маску
Чаще мыть руки
Делать влажную уборку ,проветривать помещение
Малышу капать в носик физ раствор
Давать Вит Д 3 Вигантол по 2 капли каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по анализу крови это больше похоже на вирусную инфекцию или наслоение новой вирусной волны на затяжной поствирусный кашель, лейкоциты 7,56, СОЭ 7, абсолютные нейтрофилы в норме, на снимке очагов нет. При таких данных обычно не спешат начинать антибиотик только из-за температуры и кашля, потому что явных признаков бактериального осложнения по крови нет. Прививка Пентаксимом сама по себе не дает кашель на 3 недели, чаще это совпадение по времени.
В подобных случаях обычно рекомендуют жаропонижающее по весу: ибупрофен 5-10 мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалами по инструкции, плюс частое дробное питье любыми небольшими глотками, прохладный увлажненный воздух.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20199 ответов
- 29 Мая 202022 ответа
- 22 Июня 20209 ответов
- 30 Сентября 202116 ответов