Зависимость от капель

Ирина Десятова30 Декабря 2025

3.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Ввм обращаться?
Скорее всего, на фоне длительного использования сосудосуживающих капель для носа слизистая стала раздраженной, то есть красной и, вероятно, сухой. Длительный прием данных препаратов нарушает работу специальных ресничек, находящихся в полости носа и благодаря их работе слизистая увлажненная, задерживаются инородные частицы в полости носа, согревается холодный вдыхаемый воздух. При резком уменьшении количества ресничек на слизистая пересыхает. Применение капель способствует расширению полости носа за счет уменьшения отечности слизистой и временно человек дышит хорошо. Но длительный прием капель предполагает все большую их дозу и более частый прием. В последующем эффект может отсутствовать из-за привыкания и синдрома Рикошета, когда капли уже не помогают.
Рекомендовано попробовать обманывать слизистую, например,пробовать разбавлять капли физ. Раствором 0.9% сначала 50/50%,затем больше физраствора, меньше капель и далее совсем вместо капель применять физраствор. Процесс постепенный.
Рекомендовано ежедневно орошать полость носа солевыми растворами, типа Изотонический или под названием Норм в виде Душ для носа аптечный(несколько раз в день).
Для увлажнения слизистой и отсутствии аллергии рекомендовано применять мазь Флеминга на ватных турундах 1-2раза в день. Это будет способствовать увлажнению слизистой и ощущению улучшения дыхания за счет эфирных ароматов.
Рекомендовано применение гормональных спреев для полости носа типа Момат Рино Адванс, который дополнительно содержит противоотечный компонент. Гормональные спреи воздействуют на слизистую, уменьшая ее отечность и действие их более длительное. Применять их рекомендовано не менее 2-3недель по схеме. Рекомендована дыхательная гимнастика,когда закрывается одна половина носа, через другую вдыхается воздух, а выдыхается наоборот.
Будьте здоровы.

Анастасия Авакова30 Декабря 2025

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.

Представленная картина вероятнее всего характерна для увеличения нижних носовых раковин(когда меняется кровоснабжение в самой раковине)из-за применения сосудосуживающих капель,а так раздражение слизистой

В таких случаях на очном приеме рекомендуется курсом использовать препарат на основе мометазона (назонекс или авамис)по 2 дозы 2 раза в день 1-2 месяца,также капать олифрин по 2 капли 2 раза в день 10 дней(чтобы увлажнить слизистую и регенерировать).Мометазон назначается,чтобы постепенно уйти с использования сосудосуживающих,чтобы помочь своей слизистой

Ольга Овчинникова30 Декабря 2025

2.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такая симптоматика наиболее похожа на медикаментозный ринит. Это состояние возникает, когда сосудосуживающие капли используются длительно. При этом слизистая носа реагирует постоянной отёчностью и заложенностью.

Обычно рекомендуют в такой ситуации:

1. Постепенно снижать частоту и дозу сосудосуживающих капель. Лучше не бросать резко, а уменьшать количество закапываний и переходить на однократное применение, а затем полностью отменять.
2. Перейти на противовоспалительные спреи: часто используют Назонекс, Дезринит или аналогичные, которые содержат мометазон. Эти средства снимают отёк, но не вызывают привыкания, имеют накопительный эффект. Применяют по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день курсом до месяца.
3. Промывать нос солевыми растворами (Аквамарис, Долфин), чтобы увлажнить слизистую.
4. При необходимости использование антигистаминных средств внутрь, (Цетрин по 1 таб. 1 р/д) если сохраняется контакт с аллергеном.

Обычно процесс полного восстановления занимает 2-4 недели.

Альберт Иорданян30 Декабря 2025

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мне понятны Ваши проблемы, связанные с зависимостью носового дыхания от необходимости постоянного использования сосудосуживающих. Сосудосуживающие, конечно, оказывают свое действие и дыхание улучшается и есть постоянный соблазн пользоваться ими. Но, во-первых, со временем эффект от их пррименения будет все меньше и меньше, и, во-вторых капли агрессивно действуют на специальные клетки на слизистой ( на реснички), которые выполняют очень важные защитные фнкции.
Задача перед Вами стоит: постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) (Назонекс/Дезринит/Момат рино). Если есть аллергический компонент, то желательно использовать Момат рино адванс или Риалтрис, которые содержат противоаллергический компонент.
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьщать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
Если есть профессиональные факторы раздражения слизистой (загазованность, запыленность, бумажная пыль, химические агрессивные вещества (лаки,краски),то необходимо пользоваться средствами защиты.

Камил Мурадов30 Декабря 2025

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
2 шишки, которыя вы обнаружили в носу являются носовыми раковинами. Именно они в основном отекают и не дают дышать свободно.
Использование сосудосуживающих капель в течение длительного времени приводит к медикаментозному риниту(привыкание к каплям простыми словами).
В подобной ситуации отвыкнуть от капель помогает спрей Назонекс или его аналоги по 1-2 дозы 2 разав день в течение 1-2 месяцев. Препарат с накопительным эффектом, сразу легче не становится как от сосудосуживающих капель, поэтому первые 5-7 дней можно ещё пользоваться сосудосуживающими каплями с каждым днем уменьшая дозу и количество раз в день.
Важно создавать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 45-60 %, температура 20-24 градусов.