Что вас беспокоит?
Спирометрия , нехватка воздуха
Добрый день на протяжении недели чувство нехватки воздуха Сделал пробу с сальбутомолом -отрицательная Рентген легких -норма УЗИ сердца -норма ЭКГ -норма В заключение легкое снижение вентиляции легких по обструктивному типу Пришел на прием к терапевту , она послушала дыхание , и на форсированном выдохе , сказала ничего не слышит плохого (хрипов ,свистов И так далее ) Температуры нет , давление нормальное Сказала что это не БА и не постоянная обструкция , а временная , подскажите есть ли что-то критичное что требует прям в ближайшие дни решить проблему , что сложно в праздники , возможные причины ? Есть ли что-то критичное и жизнеугрожщее Сатурация 96-98% Хронический тонизилмт , вазомоторный ринит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, вы не курите? Нет ли кашля у Вас ? После чего появилась данные симптомы, на кануне не было простуды? Стресса?
Обычно в таких ситуациях ещё дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ исключить воспалительный процесс, общий IgE, исключить аллергию.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Легкая степень и отрицательная проба с бронхолитиком действительно обычно характерны для временных, преходящих нарушений, например для аллергической реакции или после перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания.
Нередко чувство неполного вдоха может присутствовать при повышенной тревожности, после сильного стресса.
Но обычно подозревается после исключения основных патологий органов.
Скажите, не сдавали общий анализ крови? Не болели недавно? Вы не курите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы могут указывать на то, что на данный момент критического и жизнеугрожающего состояния нет. При серьезной дыхательной недостаточности уровень кислорода был бы ниже 94–90%. Описанные симптомы при отсутствии хрипов и отрицательной пробе с сальбутамолом может иметь несколько причин:
1. Гипервентиляционный синдром (психосоматика)
Часто возникает на фоне тревоги или стресса. Человеку кажется, что он не может вдохнуть полной грудью, хотя легкие работают нормально. Это объясняет, почему все анализы в норме, а чувство нехватки воздуха остается.
2. Вазомоторный ринит и хронический тонзиллит
Заложенность носа или отек в носоглотке нарушают механику дыхания. Мозг фиксирует сопротивление потоку воздуха, что субъективно воспринимается как одышка или нехватка воздуха, даже если легкие здоровы.
3. Дисфункция голосовых связок
Состояние, при котором связки смыкаются на вдохе, создавая временную обструкцию, которую сложно поймать при обычном прослушивании.
4. Скрытый дефицит железа
При нормальном гемоглобине может быть низкий ферритин ,что мешает тканям получать достаточно кислорода, вызывая одышку.
Если нет выраженного удушья, одышки нет, то экстренности в состоянии нет. Далее после праздников можно сдать ферритин и проконсультироваться с пульмонологом и лор врачом , если все будет в порядке, то стоит также получить мнение психиатра 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
Не переживайте, ситуация не выглядит жизнеугрожающей в данный момент🙏
Сатурация в норме, что значает, что легкие полноценно насыщают кровь кислородом
ЭКГ, УЗИ в норме , значит причина одышки не сердечная
Снижение вентиляции по обструктивному типу сделан на основании соотношения индекса Тиффно , которое 69,8% при норме от 70%. Объем форсированного выдоха за секунду 85%- норма. То есть крупные бронхи проходимы хорошо
FEF25-75 и MEF снижены , что указывает на проблемы в мелких бронхах
❗️Проба с сальбутамолом прирост всего на 4% . Тест считается положительным при приросте более 12% и 200 мл, а тест отрицательный. Это значит , что спазма, который снимается баллончиком, нет
Важно понимать , что легкие работают, кислород поступает. Чувство нехватки воздуха - это ощущение, а не удушье
Важно лечить вазомоторный ринит - это промывание солевыми растворами, увлажнение воздуха в комнате до 40-50% 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
При сатурации 96–98 %, нормальных рентгене лёгких, ЭКГ и УЗИ сердца, а также отрицательной пробе с сальбутамолом серьёзная бронхиальная астма, пневмония, тромбоэмболия и сердечная патология маловероятны. Лёгкое снижение вентиляции по обструктивному типу без хрипов чаще бывает временным и связано с отёком слизистой дыхательных путей после инфекции, вазомоторным ринитом, постназальным затёком или функциональным дыхательным нарушением на фоне тревоги. До планового осмотра достаточно увлажнять воздух, промывать нос солевыми растворами, при необходимости в подобных случаях использовать интраназальный кортикостероид по рекомендации ЛОР-врача по типу азфлу , момезон или Назонекс 2 р/д .
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 15 Сентября 20212 ответа