Что вас беспокоит?
Дискомфорт в зубе с коронкой.
Здравствуйте. Пять лет назад была установлена зубная коронка... Спустя эти пять лет коронка выпала вместе с вкладкой, которая выглядит как металлический штифт! Всю эту конструкцию вернули на место... подробностей не знаю, но врач немного сверлила и что-то делала после чего зафиксировала всё это обратно на световой материал. Первые дни всё было хорошо... Дня через 3 появились ощущения при надкусывании с этой стороны, но прошли сами по себе и больше не появлялись... Прошло уже больше месяца и ощущается (иногда пропадает на несколько дней) какой-то дискомфорт... Я даже не знаю как его описать - не болит, не мешает, не реагирует на холодное/горячее, но как будто слегка тянет или давит или как будто пульсирует и как будто в области десны... Сделали снимок у врача (нет возможности приложить) - говорит всё хорошо! Так же заметил, что если слегка постучать по внешнему краю зубика, то эти постукивания ощущаются, по внутренней стороне вроде не ощущаются... Вообще я не знаю даже как описать эти ощущения и что делать... ((((( Лишаться зубика совсем не хочется! Очень очень не хочется, но этот дискомфорт напрягает! (((
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий)
Рентген снимок не делали?
Если отсутствует большое количество своих тканей зуба, то вполне могли установить штифтовкладку и на нее уже зафиксировали коронку.
Коронка визуальна была без изменений?
Какой материал у коронки?
Ну да, коронка стоит на штифте... После выпадения визуально ничего не изменилось... наверно потому врач и поставила её обратно!
Рентген не делали?
Чтобы корень оценить
После повторной установки всей этой конструкции делали... Врач сказала, что всё хорошо!
Юрий, смотрите)
Показания к удалению зуба нет.
Сейчас есть дискомфорт, то стоит проверить прилегание коронки посмотреть нет ли излишка цемента. Такое часто бывает)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию коронка расфиксисоваралась вместе со штифтовой вкладкой, как правило, если нет причин это обычно не происходит. Очень жаль, что вы не можете приложить снимок, было бы хорошо на него посмотреть.
При повторной припасовка вкладки, врач мог внести большое количество материала, или материал мог попасть в область десны, тем самым вызывая ее отдавливание. Когда кушаете, есть чувство инородного тела? Что-то мешает?
Да вроде ничего особенного при еде не ощущаю... Хотя бывает, что после еды все эти непонятные ощущения пропадают на какое-то время, а бывает нет!
Изменения за корнем зуба нет, врач ничего не говорил?
Нет, ничего! Когда появилось ощущение при надкусывании (спустя несколько дней после повторной фиксации), которое само прошло за один день и больше не появлялось, сделали снимок и врач сказала, что всё хорошо!
А вот дальше уже появились эти непонятные ощущения и лёгкая реакция на постукивание по внешнему краю... (((
Тогда можно предположить или реакцию десны на установленную коронку, или же на воспаление в области верхушки корня. Вы не сможете попросить рентген снимок из клиники?
Пока не смогу достать снимок...
А если это реакция десны или воспаление верхушки корня, то что в этих случаях вообще надо делать?
На счёт десны, важно проверить прилегание коронки. На счёт воспаления за верхушкой корня, нужно просмотреть снимок, все зависит от очага воспаления. В таких случаях обычно рекомендуется перелечивание, то есть снятие коронки, вкладки, распломбировка корневых каналов и заложение лекарства с периодической ее заменой, до положительной динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий!
Скорее всего, речь идет о хроническом верхушечном периодонтите. Это воспаление тканей вокруг корня.
Выпадение коронки могло привести к инфицированию канала. Даже после перефиксации в канале осталась инфекция, которая вызывает вялотекущее воспаление.
Почему болит не всегда и не от раздражителей:
Процесс хронический, находится не в самом зубе (нерв уже удален), а в кости у верхушки корня. Поэтому нет реакции на холодное/горячее. Ощущение «тянет, давит, пульсирует» характерно для такого воспаления.
Изменения в кости на ранней стадии могут быть не видны на обычном снимке. В подобных случаях рекомендуется сделать КТ. Вероятнее всего, потребуется перелечивание корневого канала: снятие коронки, тщательная очистка канала от старого материала и инфекции, временная пломбировка лечебной пастой, повторное пломбирование и новая коронка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий. По описанию можно предположить воспаление у верхушки корня (периодонтит). Когда коронка выпала, в канал могла попасть инфекция. Даже после чистки и переустановки, воспаление, которое уже началось, могло перейти в вялотекущую форму. Оно может вызывать именно подобные ощущения: тянущие, давящие, дискомфорт при постукивании. Пульсация тоже может быть признаком воспалительного процесса.
Рентген не всегда показывает начальные стадии воспаления. Иногда изменения в костной ткани становятся видны только через несколько месяцев. В подобной ситуации рекомендуется сделать КТ. КТ покажет состояние периапикальных тканей. При подтверждении воспалительного процесса снимают ортопедическую конструкцию, убирают материал из каналов, все обрабатывают, оставляют лекарство на основе кальция, периодически заменяют. При положительной динамике временный материал заменяют на постоянный
Принятый ответ
Здравствуйте?
Ознакомилась с историей .
Жаль, что не получилось прикрепить рентген.
Если судить по описанию, может быть коронка не села после последней фиксации и поэтому какие-то непонятные ощущения.
По возможности рентген попросите у врача и приложите к вопросу, чтобы помочь вам разобраться.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20213 ответа
- 9 Июля 20211 ответ