Боль в шее отдаёт в руку, онемение пальцев

Анна Попович30 Декабря 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего указанные симптомы могут говорить о мышечно- тоническом синдроме ( боли в мышцах на фоне переохлаждения или неловкого движения) В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса). В подобных случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём НПВС и миорелаксантов, что Вы и принимаете, но 2 дня, это маленький срок.
По поводу мильгаммы: в таких ситуациях препарат применяется как дополнение к основной терапии( НПВС и миорелаксанты) также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций . При неэффективности- МРТ шейного отдела позвоночника,очная консультация невролога. По поводу чувства онемения: уточните пожалуйста,если поколоть зубочисткой руки и пальцы с 2-х сторон - одинаково чувствуете или где нибудь хуже? В таких ситуациях нельзя исключить компрессионный нейропатию срединного нерва, обычно рекомендуется проведение стимуляционной электронейромиографии срединного нерва, УЗИ срединного нерва.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить немедленно обратиться к врачу.

Лилия Акбашева30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо Диклофенак
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анастасия Стрателюк30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне переохлаждения + возможно компрессионная нейропатия срединного нерва (именно он отвечает за иннервацию 1,2,3 пальцев руки) в анатомически узком канале или на фоне отека в области его прохождения.
В таких случаях при неэффективности нпвс и миорелаксантов рекомендуется добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Он обладает более выраженным противовоспалительным эффектом и является препаратом первой линии при компрессии срединного нерва.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Марина Фатнева30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется исключать миофасциальный болевой синдром (связанный с мышцами и связками) и радикулопатию(сдавление грыжей или протрузией нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника). Важен очный осмотр.
Если у врача будут подозрения на грыжеобразование, то обычно направляют на ЭНМГ стимуляционную верхней конечности.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ирина Шмойлова2 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение назначено верное. В подобных случаях, рекомендуется избегать дополнительной нагрузки на руку. Из препаратов обычно рекомендуется подключить аксамон по 20 мг 2 р в день в течение 1 месяца для улучшения проводимости по нервно-мышечным волокнам.