Что вас беспокоит?
Прогноз при онкологии
Добрый день. Отцу 70 лет, стали синеть пальцы левой ноги, начал обследовать-тромбоз глубоких вен, назначили обследование, в срочной госпитализации не нуждается. После сдачи крови 12 декабря почувствовал резкое ухудшение самочувствия, 16 декабря попал в реанимацию с внутренним кровотечением, давление 80/60 и гемоглобин 50. На фгдс увидели распад опухоли, гистология так и не пришла нас сегодняшний день. После переливания крови гемоглобин подняли до 98, остановили кровотечение и выписали. Дома состояние не улучшилось, гемоглобин стал падать снова, 71-59, снова попадает в реанимацию на переливание крови, на фгдс предварительно ставят рак желудка 3 стадии. От постельного режима дома и в реанимации мизинец на ноге почернел, началась гангрена. Сейчас еще находится в реанимации. Я просто в растерянности что так всё быстро произошло. С чего нам лучше начать действовать и какие прогнозы при таком состоянии. Почему постоянно падает гемоглобин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите 1ую выписку. Если у пациента опухоль желудка, она без лечения может кровить, поэтому падает гемоглобин. Здесь надо чтобы пациента после выписки дообследовали в онкодиспансере, если есть подозрение на онкопроцесс.
Обычно онколог назначает эгдс + биопсия с гистологическим исследованием, кт грудной и брюшной полости с контрастом, кт малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом (при подтверждении диагноза).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация крайне серьёзная, постоянное падение гемоглобина связано с кровотечением из опухоли желудка, и это требует строгого контроля в стационаре. В первую очередь важно стабилизировать гемодинамику и гемоглобин, затем подтвердить диагноз эндоскопия с биопсией и гистологией.
Дальше обычно проводят комплексное дообследование: КТ брюшной полости и малого таза с контрастом, КТ грудной клетки, при необходимости сканирование скелета и МРТ головы. Тактика лечения зависит от стадии опухоли, общего состояния и сопутствующих осложнений (например, гангрена пальца), и решения принимаются на консилиуме. Прогноз при активном кровотечении и прогрессирующем процессе зависит от возможности хирургического вмешательства или системной терапии, поэтому стабилизация состояния сейчас приоритет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация развивается быстро из за тяжёлого сочетания осложнений онкологического процесса. Повторное снижение гемоглобина вероятнее всего связано с продолжающимся скрытым кровотечением из распадающейся опухоли желудка, переливания лишь временно компенсируют потерю крови. Тромбоз и гангрена являются следствием рака, выраженной анемии, нарушения свертывания и вынужденной неподвижности. В такой ситуации рекомендуется интенсивная терапия, подтверждение гистологии и обсуждение дальнейших шагов на врачебном консилиуме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемоглобин падает до таких низких цифр ввиду опухоли желудка - она кровит и вызывает такие изменения в анализе крови
Ситуация крайне тяжелая и жизнеугрожающая - так как такая опухоль желудка в сочетании с низким гемоглобином - угроза
Однако без стабильных цифр гемоглобина и без гистологического подтверждения опухоли никакое лечение невозможно
Поэтому сейчас все усилия - на стабилизацию состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина связано с опухолью желудка в стадии распада. Сейчас важно не допустить активного кровотечения, стабилизировать состояние пациента. Далее стоит дождаться гистологического заключения , пройти дообследования (КТ трех зон с контрастом) и на основании этого принимается решение о каком-либо специализированном противоопухолевом лечении.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202230 ответов
- 7 Января 202440 ответов
- 25 Марта 20242 ответа
- 20 Июля 202416 ответов