Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте Это все началось 3 месяца назад , во сне. Испугался, потом не мог придти в себя, страх, сердцебиение, потливость, дрожь, не мог находиться в одном месте, это все продолжалось 1.5 месяца, думал сам справлюсь. Потом консультация психолога, но ничего не помогло. Решил обратиться к неврологу, он поставил ГТР. Назначил золофт , принимал 4 дня по 25, 6-по 50. Потом вышел на 100 . Плюс атаракс . После 10 дней золофта стало лучше, через 2 недели отменил атаракс. В течении месяца процентов на 90 состояние приходило в норму, потом резко гуляя на улице , началось сильное головокружение, дрожь по всему телу, на следующий день связался с неврологом, он сказал , что произошел откат, сказал повысить дозу до 150 мг, и назначил 2 недели феназепам. С 4 декабря принимаю 150 мг . После этого отката . ни с кем не хотелось общаться, вроде приходит в норму, но появилось головокружение, головные боли, сонливость, нет такого чувства , что становится лучше, по сравнению с тем, когда в самом начале начал принимать 100 мг, тогда прям энергия какая только была , сейчас такого нет. Давление когда пил 100 мг, было 125/78, а сейчас 110/66 . 5 недели как на 150 мг уже .. ?
Здравствуйте еще раз!
Я так поняла случайно закрыли предыдущий вопрос , так как не успела ответить. В целом , если на фоне приема обезболивающих состояние терпимое, то можно понаблюдать до 6 недель , но на постоянной основе НПВС тоже не рекомендуется пить , в таких случаях все же рекомендовано заменить антидепрессант. Если рассматривать ципралекс , то это антидепрессант из той же группы , что и золофт, в связи с чем переходят на эквивалентную дозировку , то есть 150 мг золофта = 15 мг ципралекса , после перехода на ципралекс ожидаем терапевтический эффект в течение месяца , в противном случае повышаем дозировку до 20 мг /сут.
Да )) … скажите пожалуйста.. ну было же хорошо на 100мг месяц.. где то 90 процентов.. а потом резко откат .. случилось и за чего может быт так .. и если замена это одним днем делать..и атаракс или что нибудь такое нужно будет пит .. и при замене побочные эффекты будет.. .. на золотые .. чувствую 8 из 10 .. не шитая .. что голова болит.. еще говорили поднят дозу или наоборот снизит .. ?
Откат может случиться по причине того, что дозировки недостаточно , а возникновение головных болей, головокружения , сонливости могло быть связано с побочным эффектом препарата на более высоких дозах , так как, повторюсь, если бы это было связано с ГТР, то при увеличение дозировки симптомы бы прошли через месяц, а не сохранялись.
Если замена, то одним днем. Во время перехода может временно усилиться тревога. В качестве прикрытия атаракс нельзя принимать, он не совместим с Ципралексом , в качестве прикрытия можно использовать стрезам , грандаксин или тералиджен.
Можно понаблюдать до 6 недель , если головные боли не пройдут , то заменить антидепрессант. Я думаю увеличение дозировки усилит головные боли, а снижать бессмысленно, так как 100 мг для вас были неэффективны.
Феварин.или ципралекс ?
Что будет эффективно
Оба эффективные препараты. Если есть дополнительно проблемы со сном, то предпочтение отдают феварину, у него есть снотворный эффект. Если сон стабильный и не хотите сонливости в течение дня, то лучше ципралекс
Еще сейчас я на 150 мг .. а если ципралекс как .. ?
Переходят на 15 мг ципралекса, это эквивалентная дозировка золофту
Феназепам можно ципралексом .. и через сколько ждать эффекта
Да, феназепам можно. Эффект ожидаем в течение 3-4 недель
8 января будет 6 недели .. как я на 150мг .. мне ждать еще 7 дней..
И еще один вопрос… если все подошел .. то как результат бывает от. 1 до 10
Я не совсем поняла ваш вопрос…
Если подобрали дозировку .. Ту которая подходит .. состояние от 1 до 10 какое бывает
При лечения ГТР
Должно быть 9-10 из 10
Понял спасибо) лечения 6 м . До 1 года
Курс лечения 1 год при тревожных расстройствах , с момента улучшения состояния
Отвечая на прошлый ваш вопрос.
Перед сменой АД почти всегда рекомендуется попробовать максимальные дозировки,т.е 200мг,если хорошего терапевтического эффекта не будет,то тогда уже менять.
Из других препаратов я бы попробовал Феварин.
Но тут никто не даст гарантии,что вам подойдет другой препарат лучше,чем Золофт,у всех индивидуальная реакция на препараты,поэтому тут только подбор,больше никак.
Если я буду поднимать то глава не будет болеть еще больше.. потому что уже как 5 недели болит
Тут к сожалению пока не попробовать,мы этого не узнаем.А вдруг голова пройдет,именно на 200мг?
Понял
Если вот подбирал дозу ..от 1 до 10 какой должен быть состояния
Если вы подберете свою дозировку,вас ничего не должно беспокоить
Я так понял должен быт ..10 из 10 ?)
Давайте максимум брать не будем,но 8-9 точно,вас ничего не должно беспокоить
Все понятно.. лечения походит от 6 м до 1 года
Может и дольше,зависит от состояния пациента
Понял спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда Вы только начали принимать Золофт произошел так называемый «эффект медового месяца» или быстрая активация. Те 90% нормы и прилив энергии были следствием резкого подъема уровня серотонина. Головокружение и дрожь, которые Вы испытали, скорее всего, были панической атакой или вегетативным кризом. Это часто случается в первый месяц терапии: состояние нестабильно, и любой внешний триггер может спровоцировать временный откат. Это не значит, что лекарство перестало работать. Далее. Вы принимаете 150 мг уже 5 недель, и сейчас Ваши жалобы больше похожи на побочные эффекты от высокой дозировки, чем на саму тревогу. Кроме того, высокие дозы серотониновых препаратов иногда вызывают эффект «эмоциональной притупленности». Вы уже не тревожитесь так сильно, но и радости/энергии тоже нет. Надо ли было повышать дозу? В психиатрии есть правило: если пациент почувствовал себя на 90% здоровым на дозе 100 мг, то при единичном откате (панической атаке) дозу обычно не спешат повышать. Часто достаточно просто вернуть прикрытие (Атаракс или Феназепам) на неделю, чтобы переждать обострение. Вероятно, доза 150 мг для вашей нервной системы оказалась избыточной, поэтому вместо улучшения вы чувствуете подавленность и физический дискомфорт. Так что я бы в первую очередь предложил рассмотреть возврат на 100 мг Золофта. Однажды он уже помог, так что организм на него реагирует, просто нужно подобрать дозу чтобы не было побочек.
Скажите пожалуйста что бы вы рекомендовали сейчас сделать?
Можно еще вопрос. Зачем уменьшать дозировку до 100, если на ней произошел откат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда так бывает, что в начале лечения от антидепрессанта приходит хорошее состояние, а потом снова откат. В таком случае дозировку можно поднять незначительно.
По всей вероятности Вы не очень хорошо перенесите дозу в 150 мг, поэтому попробуйте снизить до 125 мг и посмотреть на эффективность и состояние на этой дозе
Скажите пожалуйста.. мне еще ждать 8 января будет 6 недели как я на 150мг .. 125 это норм рабочие .. вашем практике такое было.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202014 ответов
- 7 Августа 20217 ответов
- 12 Сентября 20216 ответов
- 3 Июля 20233 ответа