Что вас беспокоит?
Дивертикулит.Лечение
Гастроэнтеролог поставила предварительно диагноз - дивертикулярная болезнь ободочной кишки. По узи четыре года назад ставили дивертикулез сигмовидного отдела. В воскресенье появилась боль в левом боку, в области между ребрами и тазом. В течение дня была температура ( 37,4), тошнота, слабость. После дюспаталина стало легче. Выпила вечером Альфа Нормикс. Утром температуры не было, стало легче, боль уменьшилась. На приеме врач осмотрела, живот был мягкий, при пальпации и постукивании сильных болей не было. Прописала лечение Альфа Нормикс 400 мг 3 р/д 10-14 дней, дюспаталин 2 р/д -8 недель, Ребагит 100 мг 1 т 3 р/д - 8 недель. Рекомендовала сдать анализы и после них скорректировать схему дополнительно антибиотиком, если будет сильное воспаление. Сейчас к доктору не попаду. Подскажите, пожалуйста, нужны ли в моем случае антибиотики. Дома есть Амоксиклав в таблетках и Цефтриаксон в ампулах ( 1 г). Если нужно что-то другое, то куплю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов и анализам наиболее вероятно имел место неосложненный эпизод воспаления при дивертикулярнои болезни, без признаков тяжелого дивертикулита. По анализам нет лейкоцитоза, АЛТ, АСТ, билирубин в норме. Высокии С-реактивныи белок указывает на системную воспалительную реакцию, но при дивертикулярной болезни он может повышаться и при локальном воспалении. Антибиотики при неосложненном дивертикулите без признаков интоксикации, выраженной боли, лейкоцитоза и перитонеальных симптомов обычно не применяются, достаточно кишечного антисептика, спазмолитика и покоя. Альфа Нормикс 400 мг 3 раза в день курсом 10-14 дней в такой ситуации считается допустимой тактикой.
Самостоятельно добавлять системные антибиотики, такие как амоксиклав или тем более цефтриаксон, без показаний не следует, это повышает риск побочных эффектов и нарушения микробиоты и не улучшает прогноз. Основанием для антибиотиков были бы нарастание боли, повторная лихорадка выше 38, усиление болезненности при пальпации, рост лейкоцитов или СРБ в динамике.
Елена Борисовна, спасибо большое! Сегодня на фоне терапии уже намного лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Альфа-нормикс это и есть внутрикишечный антибиотик, который, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют пациентам с неосложненным дивертикулитом, поэтому иные антибиотики в таких случаях не назначают🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо большое! Чувствую, что динамика положительная.
Ирина, здоровья Вам и Вашей семье! С Наступающим!🙏🏻🌺
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202419 ответов
- 25 Февраля 202510 ответов
- 26 Февраля 202525 ответов
- 6 Марта 202513 ответов